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顺产时宝宝头部都出来了,为何医生却迟迟不下手?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2018年02月03日

  想要顺产其中一个条件就是胎头先露,也就是需要胎位正,而在有些顺产的时候,胎儿确实已经是头部露出来了,可是医生却不是赶紧加把劲接着就让胎儿出来,反而是让产妇再等一等,这是为何?

顺产时宝宝头部都出来了,为何医生却迟迟不下手?

  其实这种看似反常的举动,实际上是正常的产程临床表现。

  产妇分娩分为三个产程。

  第一个产程,是宫颈的扩张期,从间歇5-6分钟的规律性宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇大约需要11-12小时,经产妇大约需要6-8小时。

  第二产程,也就是胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出,初产妇大约需要1-2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时的。

  第三产程,是胎盘娩出期,从胎儿娩出后到胎盘娩出,大约需要5-15分钟,不超过30分钟。

  在第二产程里,产妇的宫口开全后,胎膜大多已经破裂了,这个时候,宫缩会比以前增强,每次持续的时间呢,1分钟或者更长,随着宫缩和产妇的使劲儿,胎头会缓慢的下降,到了最后关头,胎头在宫缩时出现在了阴道口,在宫缩间歇期,胎头又会回缩到阴道内,这在临床上称之为胎头拨露。

  再过一段时间后,宫缩间歇期,胎头露出阴道口,并且不再回缩,称之为胎头着冠。

  胎头着冠后,可不是万事大吉了,胎儿完全的娩出,还需要一段时间。一般情况下,在胎头着冠后,1至2个宫缩的时间内,宝宝才会全部娩出,有时也会花更长的时间。

  当宝宝下降到达阴道口时,胎头一着冠,这个时候,产妇的疼痛感会达到分娩全程的顶峰。通过阴道口,医生和助产士已经可以清楚地看到胎头了,宝宝很快就会生下来了。

  在胎儿娩出的关头,产妇这个时候,就不要再使劲儿了,而应该慢慢的哈气,让自己的会阴部有足够的时间慢慢地伸展开。在助产士的帮助下,子宫再次发生收缩时,胎儿的前肩会先娩出,然后是另一侧的胎肩,最后再用一次力,宝宝就出生了。

  分娩后的1小时

  在分娩后的1个小时里,产妇和宝宝会经历些什么呢?产妇的子宫迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小。在分娩后的一段时间里,产妇的身体会感觉到有些无力,很虚弱。产妇心脏、肝脏、胃和肺在分娩后重新得到了更多的空间,开始逐渐地回到原位。刚开始的时候,这些器官向下滑动也会令新妈妈感觉不太适应。

  宝宝出生后先要被评分(阿普加评分),医生对新生儿心率、呼吸、肌肉张力、反射反应和对颜色的反应等情况打出分数。这个评分可以提示医务人员孩子对新世界的适应能力,了解他们是否需要帮助。助产士会给婴儿洗澡、称体重、测量身高、穿上衣服。

  如果是预产期或稍早时候出生的小宝宝,出生的时候,皮肤表层会有一层胎脂,洗干净后,他的皮肤可能会有一些脱皮。新生儿在出生后的20~30分钟之间,吸吮反射最为强烈,他们迫切地想吃到妈妈的乳头。新生儿在第一次接触妈妈的乳房的时候,几乎不需要任何帮助,他就能很快地学会如何从妈妈的乳房中吸取他所要的乳汁。

  分娩,是超级强度的生命体验,它不仅仅体现在妈妈疼痛上,对宝宝的触动也独一无二,从这个意义上讲,每个宝宝都和妈妈一样了不起。

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