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进行宫颈癌筛查时是都做吗?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年01月03日

  高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染会导致宫颈癌,此外还和阴道癌、外阴癌、肛周癌、阴茎癌和口腔癌有关。其中宫颈癌的发病率是最高的,因此也最受重视。

进行宫颈癌筛查时是都做吗?

  宫颈脱落细胞检测(TCT或LCT)做为宫颈癌筛查的手段已经深入人心。然而,高危型HPV筛查也可以做为宫颈癌筛查的一个方法,是否有必要做,如何来做,真相值得我们去了解。

  宫颈癌的发生发展是一个量变到质变的过程,可能历经数年甚至一二十年。然而,在其早期及癌前病变阶段,多数没有什么明显的症状,如果出现不适了,往往可能已经中晚期。

  因此,想要预防宫颈癌发生和降低死亡率,必须要做到两点:适龄女性接种HPV疫苗以及精准的宫颈癌筛查。

  研究已经证实,HPV筛查,尤其是高危型HPV是否感染,也可以做为宫颈癌筛查的一种重要措施。

  单独做HPV或TCT筛查基本已经满足宫颈癌筛查的要求,但还是存在10-20%左右的漏诊率。如果两者一起做,漏诊率就会明显降低,大概只剩下5%左右。所以,如果经济条件允许,两者一起筛查是最好的。

  大多数的宫颈癌筛查指南都推荐3-5年筛查一次:如果单独HPV或者TCT筛查,每3年一次;两者联合筛查,可以每5年一次。

  不过,前面我们也看到了,单独一项筛查的漏诊率还是蛮高的,3年时间,足够癌症发展出来了。

  在咱们中国,不需3-5年一次宫颈癌筛查。很多单位的体检项目都已经包含这些了,如果自己来医院筛查,多数可进医保。再不济,自己掏钱,也只要小几百。

  所以,临床上更符合实际的是:建议有性生活的女性,每年筛查一次TCT或HPV。如果两者联合一起筛查,漏诊率比较低,可以2年筛查一次,应该还是安全的。25岁以下的女性,不推荐HPV筛查,因为自我转阴率非常高,没必要自找烦恼。

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