云南仁爱医院正式的向你全面介绍：宫颈癌

　　说到宫颈癌，女性朋友们都瑟瑟发抖，脸色苍白，担心自己会死去。可是宫颈癌其实并没有这么恐怖，也不是说无法治愈，但是这就需要你全面了解它，提前预防它，及时治疗它，而不是直到晚期了才开始做检查做治疗，那有何屁用呢。

　　1什么是宫颈癌?

　　当异常细胞在位于子宫下部宫颈部位发展和扩散时候，就有可能是宫颈癌。每年美国有1,200个新病例确诊为宫颈癌。宫颈癌有个特点：大多数情形下它是由一种叫做HPV的病毒而引发的。但一个好消息是：如果发现得早，宫颈癌治愈率非常高，因为有着规范的治疗流程。

　　2宫颈癌有何症状?

　　宫颈部位细胞首次出现异常时候，通常没有任何预警症兆。随着肿瘤的发育，可能出现以下症状：不寻常的阴道分泌物(恶臭、黄色、脓性等);非生理周期时阴道出血;绝经后出血;性交时出血或者疼痛。

　　3宫颈癌的罪魁祸首：

　　高危型HPVHPV病毒，中文名为人乳头状瘤病毒，是某一类型病毒的统称。HPV中的40余种，其中根据其引起宫颈癌的风险性高低可分为高危型HPV和低危型HPV，低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣的病毒，而高危型HPV(如：16、18、58、52、33等型)持续长期感染下有可能引起宫颈病变，宫颈病变可分为三级(CINI、CINII、CINIII)，CINIII可称为癌前病变。全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，所以称之为罪魁祸首毫不夸张。

　　4感染HPV后的症状有哪些?

　　通常人类感染HPV后是没有什么症状的，而且大多数情况下可自愈。低危型HPV会引起尖锐湿疣等，低危型HPV和引发宫颈癌的高危型HPV不是相同的病毒株。了解以下常识非常重要：低危型HPV即使一直感染也不会发展为宫颈癌，而高危型HPV反而能潜伏在人体内很多年，却不会表现出任何症状。

　　5哪些人会感染HPV?

　　HPV病毒非常常见，绝大多数有过性经历的人——不论男女——都会在人生中某个阶段感染上HPV。因为这种病毒具有潜伏性，所以有可能在一次性经历被传染后，会携带HPV很久，通常在自身免疫力的作用下8-20个月会被清除。使用避孕套能降低感染的可能性，但却不能完全阻止病毒的传播。HPV也可能会引发外阴、阴道、阴茎、肛门、口腔部位的癌症。

　　6HPV如何引发宫颈癌?

　　如果高危型的HPV病毒株潜伏在人体内，它就有可能在宫颈部位导致细胞异常。这些癌前病变并不必然意味着癌症，但随着时间的推移，异常细胞有可能为变成癌细胞创造条件。一旦肿瘤出现，它就会在宫颈及周边地带扩散。

　　7其他致癌高风险因素有哪些?

　　从人种来说，西班牙裔和非洲裔女性比白人妇女宫颈癌发病率要高。其他容易受感染的因素有：

　　1、有吸烟习惯

　　2、生育很多孩子

　　3、长期大量使用避孕药

　　4、HIV(艾滋病)阳性或者免疫系统功能衰弱

　　8早期检测：

　　TCT在早期发现宫颈癌的过程中，TCT检查是非常有效的，它能在癌症出现前检测出宫颈是否存在异常细胞。女性自有性生活开始，应每年进行一次。在30岁～65岁之间，如果TCT和HPV检验同时进行的话，时间间隔可以延长到每三年进行一次。但是，那些高风险女性应经常检验，所以最好向咨询医生以确定检验周期。如果忽视检验，会提高罹患宫颈癌的风险。需要强调的是，即使已经接种过HPV疫苗的人，也不能放弃TCT检查，因为HPV疫苗不能防止所有类型的宫颈癌。

　　9TCT发现异常怎么办?

　　通常需要复查一次TCT及HPV以明确诊断，如果有必要的话可以选择行阴道镜检查，明确病变部位，可以在阴道镜直视下进行活检。如果发现宫颈病变则需要及时治疗，避免延误治疗时机。

　　10早期检测：HPV分型定量检测

　　在某些情况下，医生除了对病人进行TCT外，还会实施HPV分型定量检测，该检测可以在分子水平测出具体感染的高危型HPV及载量。在筛查超过30岁的女性是否患病时，可以和TCT结合使用。对于TCT发现异常的人，也建议使用HPV分型定量检测确认结果。

　　11宫颈癌的诊断：活检

　　活检包括从宫颈部位取出一些组织样本送进实验室，由病理分析专业人士检查这些样本有无异常变化、含不含癌前细胞或者癌细胞。大多数情况下，活检需要阴道镜检测配合进行。组织活检是宫颈病变及宫颈癌诊断的“标准”。

　　12宫颈癌的分期

　　宫颈癌分为四期：一期是癌症还没有扩散到整个宫颈;二期是指肿瘤已经扩散到阴道上部及子宫下部;三期指肿瘤已经延伸至阴道下部、宫旁组织、侵袭盆壁，引起排尿排便困难等压迫症状;四期时，肿瘤已经到达膀胱或直肠，或已经扩散到身体其他脏器，形成了新的肿瘤。

　　13癌症治疗：

　　手术

　　如果癌症还处在II期b的程度，通常建议采用新辅助化疗后行手术治疗，具体的手术范围并不作为科普重点。手术可能要切除整个子宫、宫颈及宫颈周围的一些组织、还会根据需要切除输卵管、卵巢、肿瘤附近的淋巴结。

　　放射疗法

　　外放射治疗是指体外用高能X光照射杀死靶区的癌细胞，也可用于杀死手术后残留的癌细胞。内放射治疗，又叫近距离放射治疗，是指把放射源插入体内肿瘤位置杀死癌细胞。罹患宫颈癌的女性治疗时，医生还会把放射疗法和化疗组合使用。引发的副作用有降低血液细胞数值、疲倦感、腹痛、恶心、呕吐和腹泻等。

　　化疗

　　化学疗法是把药物作用在身体中癌症的部位。如果宫颈癌细胞已经扩散至其他器官，化疗就成为主要的治疗手段。根据特定的药物性质和剂量，化疗引发的副作用包括疲劳、容易擦伤、脱发、恶心、呕吐、食欲不振。前文中提到的新辅助化疗是指在癌症期别较高的时候，可以选择先行化疗将期别降至手术可以进行的范围内再进行手术，整体对于患者愈后有一定意义。

　　14如何应对癌症治疗

　　癌症治疗容易让人感到疲倦和对食物失去兴趣。但在治疗期间，摄取足够热量和保持健康体重非常重要;此外，保持活跃的精神状态也很重要。从事一些温和的运动可提高身体活力，同时能减少恶心感觉和心理压力。可咨询医生以确定一些适合的运动方式。

　　15宫颈癌患者的生存率

　　宫颈癌患者的生存率和发现癌症有多早关系非常紧密，整体来说，大约68%的患者在癌症确诊后能存活5年以上。

　　16接种疫苗：预防宫颈癌

　　目前，两种引发宫颈癌高危HPV的预防疫苗已被广泛使用，分别是Cervarix和Gardasil疫苗。这两种疫苗都需要在六个月内接种三次。研究表明，接种疫苗可以有效防止两种高危型HPV(16、18型)，因为有70%的宫颈癌都是由这两种HPV造成的。但是有性生活女性因为其感染HPV的风险远远大于没有性生活女性，因此从药学价值上来考虑并不推荐使用疫苗。