昆明上市二价宫颈癌疫苗，可是你对这些问题应该还不知道

　　二价宫颈癌疫苗在前两三个月就在昆明上市了，可是因为许多问题，直到现在才有很多的医院可以打这个疫苗，但是对于一些年轻女性来说，她们并不知道这是什么，也不知道打之前需要什么，往往就认识错误没有正确的注射二价宫颈癌疫苗。所以即使以前讲过，看在它这么重要的份上，今天再对二价宫颈癌疫苗的一些知识讲解一下。

　　首先，请允许简单回顾一下二价HPV疫苗的历史。

　　1991年，中国科学家周健和伊恩·弗雷泽共同制造了「HPV病毒样颗粒」，可以诱发机体产生HPV免疫反应。

　　2007年，史克公司生产的二价HPV疫苗上市，全球80多个国家先后批准上市。

　　2016年7月，二价HPV疫苗(希瑞适)在中国获批，成为中国首个预防宫颈癌疫苗。

　　2017年7月31日，中国内体首个获批的二价HPV疫苗(希瑞适)正式上市，可以预防HPV16、18型所导致的宫颈病变及宫颈癌。

　　那问题来了

　　到底谁可以接种?

　　到底哪里可以接种?

　　到底要花多少钱?

　　到底要不要等四价?

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　　到底谁可以接种?

　　目前，首批二价HPV疫苗为274740支，说明书上建议9~25岁女性接种，为三针接种方法(0、1、6月)。这句话限定了三件事情：

　　· 第一件事情，按照三针接种方法，这27万支疫苗只够9万人接种，而国内适龄女性的数量远远大于9万，所以首批接种的人恐怕要挤破脑袋了;

　　· 第二件事情，说明书上建议9岁~25岁的女性接种，也就是说，超过25岁的适宜接种的女性可能在国内就打不到了。但在过去，我们掌握的信息是9岁~45岁均可接种，所以对年龄的限制引起了广泛的争议……但是，按照惯例，年龄肯定是硬性要求;

　　· 第三件事情，只提到了女性应该接种，却没有涉及男性。实际上，虽然HPV16、18型对男性来讲基本无害，但是仍然有可能通过性接触传递给女性，不过这可以通过使用安全套来解决。所以对于男性来说，接种二价疫苗性价比较低。有条件的话，建议男性接种四价疫苗或者九价疫苗。当然，也可以等国内的四价疫苗上市。

　　到底哪里可以接种?

　　自7月31日起，国内完成招标的省份已经开始陆续派送疫苗，这些省份的CDC(疾病控制中心)和接种单位都能接种二价疫苗。

　　目前确认招标的省市有：黑龙江、辽宁、山东、河南、安徽、陕西、福建、江西、内蒙古、宁夏、新疆、重庆、贵州、四川、云南、广西、海南;一些尚未招标的地区正在进行补标工作，北京、上海、广东预计会在9月完成招标，江苏、浙江的补标工作也正在进行。

　　中标的省市中，江西、重庆已经率先完成招标，拿到疫苗，也下派到了接种单位。目前为止，重庆全市、江西南昌和山东德州都可以接种疫苗了。

　　因为各省市的派送时间不同，有的地区疫苗会晚一些上市。至于你们所在的地区到底能不能接种……可以上自己所在地区的卫生和计划生育委员会官网，在招标采购公示里查找是否完成二价疫苗的采购。如果仍然不放心，各省的疾控中心网站可以查找接种单位的地址和电话，去之前先打电话咨询一下。

　　到底要花多少钱?

　　虽然具体的价格尚未公布，但可以肯定，一定比去香港打便宜。

　　当然，有一些留学生在国外是可以免费接种HPV疫苗的(在学校购买的医疗保险中包含这一项)，不过有年龄限制……

　　那么，定价大概是多少呢?

　　史克公司针对二价HPV疫苗在国内的统一售价为580元/支，接种三针的花费是1740元，这可能比飞香港的机票还便宜，不过，大概不会是最终价格。

　　从打出全国第一针的山东德州市疾控中心得到的消息是：在580元/支的基础上，另加疫苗的储存费15元/支和服务耗材费22元/支，门诊接种的最终价格为617元/支，三支共计1851元。

　　而香港方面，目前接种完三支的价格在3000港币左右，大概折合人民币2600元。

　　顺便推测一下今年五月份获批的四价疫苗的价格吧，毕竟有人说估计到年底也有望上市了。

　　四价疫苗应该会比二价贵一些，预计在700元~900元之间。如果上市的话，三支算下来估计在4000元左右。

　　到底要不要等四价?

　　讲完上面的价格，发现也没差多少钱，而且四价HPV疫苗到年底或许也可以打了，那么现在打二价有没有必要呢?听说二价HPV疫苗在美国已经退市了，是不是还值得打?

　　其实，这些担心都没有必要。

　　二价，预防HPV16、18型，可以预防70%左右的宫颈癌，仅限于女性接种，属于典型的炮少劲儿猛的那种兵器。从目前的研究数据来看，18岁~26岁女性首次疫苗接种后第7个月，二价疫苗所诱导出的抗HPV-16与抗HPV-18中和抗体分别比四价疫苗高3.7倍和7.3倍。这下你们理解「劲儿猛」的意思了吧?

　　四价，预防HPV6、11、16、18型，除了可以预防70%左右的宫颈癌以外，还可以预防90%左右的尖锐湿疣，男女均可接种。如果你担心尖锐湿疣，建议打四价。

　　九价，预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，可以预防90%的宫颈癌，85%的阴道癌、80%的宫颈病变、90%的尖锐湿疣、95%的肛门癌等，男女都可以接种。