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我这是宫颈癌吗?医生

作者:“云南仁爱医院” 时间:2017年11月24日

  现在很多的人都特别害怕看到自己的体检报告上有着癌,瘤,阳性,病等字眼,如果看到就认为自己肯定不行了,特别是上面写着瘤子,阳性就觉得自己得癌了。其实小编想说这并没有那么恐怖,因为这些不一定都说明你有癌症。

我这是宫颈癌吗?医生

  看文章的你们有没有也把「瘤」和「癌」联系起来?嘿嘿,别说没有,小编可不相信!今天挤出时间,小编讲一讲关于子宫肌瘤的知识。

  什么是「子宮肌瘤」?

  子宫肌瘤可以说是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。它的全名是「子宫平滑肌瘤」,由子宫平滑肌和结缔组织组成。

  30岁~50岁的妇女是子宫肌瘤的高发人群,青春期的小姑娘发病比较少见。很多肌瘤并没有症状,甚至有人估计,接近一半的女性有子宫肌瘤。

  目前,肌瘤的发病原因,临床上多认为跟女性的性激素相关。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要原因。此外还跟孕激素有一定的关系。

  肌瘤的分类与影响

  同样是子宫肌瘤,为什么有的有症状?有的没症状呢?因为生长的位置不同。

  按照肌瘤和子宫肌壁的关系,可以分为三类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

  很多子宫肌瘤是因为患者出现月经量增多和月经时间延长,去医院检查的时候发现的。这个症状多见于比较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。

  肌瘤凸向宫腔内,增加了子宫内膜的面积,影响子宫的收缩,还会挤压肌瘤附近的静脉,导致子宫内膜静脉丛充血和扩张。这种长期的增量和延长时间的月经容易引起贫血,贫血严重的话会伴随乏力、面色苍白、心悸等症状,严重的还可能突发晕倒。

  如果肌瘤比较大,还会造成腹部的包块和压迫症状。位于子宫前壁下端的肌瘤可能会压迫膀胱引起尿频尿急;宫颈部位的肌瘤可能会引起排尿困难甚至尿潴留;后壁肌瘤可能会引起下腹部的坠涨、便秘等症状,有时还会伴随白带增多。

  肌瘤的变性

  除了这些讨厌的影响,肌瘤还可能发生性质改变。比较常见的有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化等。没什么特别的咱就不赘述,要详细说的:红色样变和肉瘤样变。

  红色样变

  先说红色样变。把这个单拎出来是因为它多发生在妊娠期或者产褥期。红色样变是一种特殊类型的坏死。肌瘤呈暗红,像半熟的牛肉,这是因为肌瘤内部出现小血管退行性改变,引起了血栓和溶血。患者可能会出现剧烈的腹痛,伴随恶心、呕吐和白细胞计数的升高,还可能出现宫缩,在肌瘤部位的触痛比较明显。

  因为多发于妊娠期,所以以保守治疗为主。主要是对症治疗,未足月妊娠应用宫缩抑制剂,适当应用止痛药物、镇痛剂。根据情况应用抗生素预防因局部血供障碍导致坏死引起的感染。如果保守治疗无效且情况加重,才考虑手术。

  肉瘤样变

  肉瘤样变就是肌瘤恶变了。肌瘤是良性的,肉瘤却是恶性的,好在肌瘤恶变肉瘤比较少见。如果到了绝经期,肌瘤并没有萎缩反而增大,并有疼痛、出血的情况,那么要小心,尽快去医院检查,以明确是否出现肉瘤样变。

  瘤子「留」还是「不留」?

  想必所有知道自己的子宫里长了个瘤子的姐妹们、阿姨们,都希望它赶紧以光速自我消失。其实,既然跟激素相关,那么随着绝经期的到来,大部分肌瘤就会「自绝于月经」了。所以,没有症状的小肌瘤一般不需要治疗,尤其是临近绝经期的妇女,做好随访、安心等待,让它「自灭」即可。

  药物治疗

  要是有了症状,那就需要治疗。如果临近绝经期,或者身体状态不好,不适合手术,可以考虑药物治疗。常用的药物有促性腺激素释放激素类似物和米非司酮。说通俗点就是模拟身体的绝经期状态,降低雌激素、孕激素的水平,让肌瘤提前遭遇绝经期,从而抑制肌瘤生长,使其萎缩。美中不足的是,停药后,激素逐步恢复正常水平,肌瘤有可能会卷土重来。

  手术治疗

  以下情况会考虑进行手术治疗。

  1.药物治疗无效

  2.严重的腹痛、性交痛

  3.月经过多伴随有贫血

  4.肌瘤体积过大引起压迫症状

  5.出现了急性的有蒂肌瘤扭转引起的剧烈腹痛

  6.怀疑出现恶变

  总的来说一个词——严重。

  手术方式可以分为单纯的肌瘤切除术和子宫切除术。没有生育要求或者怀疑有恶变的,可以考虑后者,连带着大本营一锅端,可以说是真正的「斩草除根」。

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