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盆腔炎的致病原体该怎么检查?会导致宫外孕吗?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2016年09月10日

  盆腔炎症往往是由于一种以上病原体所致的混合感染,即使是所谓特异性盆腔炎,如淋球菌或结核杆菌所致的盆腔炎也往往并非单一的细菌感染,而很可能合并有其他病原体,常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。在所培养出的细菌中厌氧菌约占60~70%。

盆腔炎的致病原体该怎么检查?会导致宫外孕吗?

  严重的盆腔炎症或已形成盆腔脓肿者常是大肠杆菌与某种厌氧菌的混合感染,恶臭的脓液是由于厌氧菌而非大肠杆菌所致。 在瑞典有人发现25%的淋菌性输卵管炎患者的脓液中可同时培养出沙眼衣原体。在其他国家亦有类似的报道。因此,在治疗急性盆腔炎时,应经常考虑到混合感染的存在,而合理使用抗生素。

  取标本检查病原体可以通过以下几种方法:

  1)作阴道后穹窿穿刺取盆腔液,或脓液,作培养或涂片检查,但经穿刺所发现的细菌有可能是阴道污染菌而非真正的致病菌;

  2)作腹腔镜或剖腹探查,在直视下取输卵管伞端或盆腔脓肿的脓液作培养或涂片检查;

  3)在宫颈管内取分泌物作培养或涂片检查,如发现有某种病原体亦可为盆腔炎的致病原提供一些线索;

  4)对较严重的盆腔炎患者,应常规作血液培养检查,如能培养出细菌,则应认为是致病菌,因其受到污染的机会较少。

  近年来对厌氧菌的检查有了不少改进,如应用气体色谱法以辨认厌氧菌,方法简便而可靠;又如涂片染色的改进及免疫荧光检查法的应用均大大提高了发现厌氧菌的准确性。

  以往对盆腔内炎性液体的培养所得结果往往是“培养阴性”。这有两种可能性,一种是脓液中的细菌确已不存在,另一种可能是培养技术有问题。 目前一般认为拟杆菌属(尤其是脆弱拟杆菌)、梭状芽胞杆菌属,以及消化链球菌等均为导致严重盆腔炎的厌氧菌。因此不断改进厌氧菌的培养技术以提高其发现率,对正确诊断与有效治疗盆腔炎极为重要。

  盆腔炎也容易导致宫外孕

  盆腔炎患者在逐渐增多,发病人群更倾向低龄化。津好医院妇科专家指出,盆腔炎患者主要是以不孕症、宫外孕等疾病就诊时被发现的,多已转为慢性盆腔炎。那么,盆腔炎的危害有多大呢?下面我们就来了解下盆腔炎的危害。

  盆腔炎易致宫外孕:盆腔炎可使输卵管内层黏膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织,最终导致这些器官组织广泛粘连,易造成宫外孕。

  影响夫妻生活:盆腔炎常常反复发作、经久不愈,给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪,继发性冷淡、性厌恶,影响夫妻生活。

  盆腔炎导致不孕:盆腔内有了宫、输卵管、卵巢等生殖器官,盆腔的炎症直接影响到子宫、输卵管的功能。尤其是输卵管的功能,慢性盆腔炎会导致输卵管的僵化或阻塞,使其不能输运精子与受精卵而无法怀孕,从而导致不孕。

  损害卵巢功能:由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果。这些都是盆腔炎的危害。

  有效治疗盆腔炎,抓住“经期”好时机

  很多女性朋友认为在治疗盆腔炎的时候,如果遇到经期就一定得停药。妇科专家说,这是不正确的。对于不同体质的女人来说,有时候利用经期来治疗盆腔炎,可以收到显著的效果。

  临床上认为,月经期间阴道里有积血,环境利于细菌生长繁殖,原有的炎症往往会加重,所以不太建议女性在月经期间治疗,但由于每个人的体质不一,所以可以择药而行。最后,小编提醒女性朋友,每个人的身体状况不同所以治疗盆腔炎用药也是不一样的,但是并不是每个人都用一种药,所以有了明显不适,一定要及时到医院就诊检查,医生会根据你的实际身体状况,明确对症用药治疗。

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