云南仁爱医院：第一胎剖腹产后多久可以再生第二胎?

　　　二胎政策开放以来，计划生二胎的家庭越来越多，对于第一胎选择剖腹产的妈妈们来说，最关心的就是，剖腹产后多久可再生。

　　　　事实上，每个妈妈身体条件都不一样，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到两年。

　　

 

　　顺产好还是剖腹产好?

　　一、第一胎剖腹产 第二胎一定要在孕前检查子宫恢复情况

　　为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、分娩时大出血等危险，在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子宫的恢复情况。每个人的子宫恢复能力不同，是否能怀二胎什么时候能怀二胎，应遵照医生的建议。

　　现在绝大多数剖腹产的子宫切口都是子宫下段的横切口。对于其他方面都健康的女性，这样的切口通常都愈合得不错。有几项研究提出，子宫上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长，出问题的可能性会越小。国外有一项调查了170位女性的研究显示，如果两次怀孕的间隔时间少于6个月，疤痕破裂的风险会大大增加。

　　如果两次怀孕的间隔时间较短，可能胎盘出现的问题也会增多。美国的一项针对187，577位女性的大规模调查显示，剖腹产后1年内再次怀孕，会增加发生前置胎盘和胎盘早剥(指胎盘提前从子宫壁剥离)的风险。不过当然，出现这种风险的可能性总体上是微小的。

　　二、第一胎是剖腹产 第二胎也一定要选剖腹产吗?

　　很多一胎剖腹产的妈妈都想在二胎选择顺产，理论上这是可以的。但是要注意，当第一次分娩选择剖腹产后，如果再想要孩子，建议最好是两到三年之后，而且会存在一定的风险，例如子宫破裂。是否能够顺产，首先看分娩时胎儿的情况，二则看子宫的收缩情况，如果子宫因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能，不利于胎儿娩出，则需要再次剖腹产;如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话则可以选择顺产。

　　当你剖腹产后再次怀孕时，如果出现以下几种情况，极有可能导致分娩中自然分娩不成功，此时您需要慎重考虑。

　　1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足

　　剖腹产后三年内就再次怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。

　　2、再次怀孕时带有严重的产科并发症

　　再次怀孕过程中带有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

　　3、再次怀孕时胎儿存在问题

　　再次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。>>>延伸阅读：一次剖腹产，终生剖腹产?

　　三、剖腹产后再次怀孕 需要注意的安全事项有哪些?

　　如果剖腹产后再怀孕，接近产期子宫会有破裂的危险，为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，二胎妈妈应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

　　1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。

　　为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

　　2、发生腹痛及早就医。

　　瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

　　3、注意胎动情况。

　　胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天(12小时)至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24—48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

　　4、宜提前住院待产。

　　瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

　　5、再次分娩应以剖腹产为宜。

　　第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活;过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。