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这些常识作为一个女人你还不知道吗?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2018年02月21日

  女人和男人的不同之处,就是第二性特征,比如傲人丰满的乳房,比如可以生育的子宫,而这两个部位也是决定这女人身体健康的重要部位,如果在现在乳腺癌和宫颈癌已经占据世界前三大癌症之二的现状中,你作为一名女性还对乳房和子宫都不了解的话,那么你需要担心了。

这些常识作为一个女人你还不知道吗?

  近日,在我国10个大中城市中,居然68%的被调查女性,不知道或者仅知道部分的乳腺癌早期症状,而几乎没有一个知道全部的宫颈癌早期症状。很多人表示,只有当身体感到不适,乳腺或者宫颈出现变化的时候,才会想起来去看医生。

  Tips:

  乳腺癌早期症状:乳腺肿块、乳头凹陷、乳头溢液、皮肤酒窝征和橘皮征等等。宫颈癌早期症状:不规则阴道流血,尤其是接触性的阴道流血。然而,更多时候,两癌的早期往往没有这么典型的症状;同样这些症状,也不全是两癌特有的,其他一些良性疾病也可能出现。

  这是一件很可悲的事情,女性对自己身体最重要的两个部位的认知如此不足。不知道两癌早期的症状,就会在最适合的阶段错过诊断和治疗两癌;更何况这两癌,在早期时候,往往是没有什么不舒服的表现,一旦出现什么症状,可能已经是晚期,影响治疗效果。

  如果能够在癌症的早期就发现它,甚至在癌前病变时候就诊断出来,那么治疗效果非常好,可以有90-95%的治愈率。想要这么高的治愈率,如果依靠“不病不查”,可能做到吗?

  不可能!所以,我们推荐定期进行两癌的精准筛查。

  你是不是还信赖自己手查乳房?

  是的,有超过一半的受访女性坚持认为手检是乳腺癌的最佳筛查方法。

  实际上,各大乳腺癌的指南已经不推荐女性自己手查乳房,因为这并不能提高乳腺癌的检出率,也不能降低乳腺癌的风险和死亡率。

  对于宫颈癌筛查,大家的认知比乳腺癌好多了,只有16%的受访女性认为传统的巴氏涂片更好。

  既然手查乳腺和宫颈巴氏涂片不再推荐作为两癌的筛查有效手段,那么如何筛查才能做到精准有效呢?

  这就是两癌的精准筛查

  首先,筛查的方法要精准。

  对于宫颈癌的精准筛查,只有不到半数受访女性明确知道TCT和HPV联合筛查更为准确有效。TCT通过刷取宫颈表面的脱落细胞了解宫颈细胞的病变情况,HPV检测高危型HPV病毒。两者联合筛查比起单一检测,有更好的检出率。

  我们知道钼靶是利用X线观察乳腺影像的改变,来判断乳腺的良恶性疾病。它可以增加乳腺癌检出率的方法,也可以明确降低50岁以上乳腺癌死亡率。但是,却仅有三分之一的受访女性了解这些知识。当然,中国人乳腺B超做得更多,B超也是很好的筛查方法,只是不能用它代替钼靶。

  Tips:

  相比于欧美女性脂肪比例比较大的乳房,多数中国女性乳房中腺体比例较大,属于致密型乳腺。不仅患癌风险增大,重叠的腺体还会给医生读片增加难度。数字乳腺断层融合X线成像应运而生改善了这一问题。一方面,它可以降低因组织重叠,病灶被正常组织遮挡,造成的漏诊;另一方面,可以降低因正常组织的重叠,形成类似病灶的投影,造成误诊的情况。因此数字乳腺断层融合X线成像被美国食品药品监督管理局(FDA)批准优选用于致密型乳腺检查。

  精准筛查除了要选择准确的方法之外,还需要准确的筛查频率。

  40岁以上女性,每1-2年要做一次钼靶联合B超筛查乳腺癌;30-65岁女性,如果TCT和HPV都是阴性的,可以每隔5年做一次宫颈癌筛查(当然,我们更多时候会要求每1-2年筛查一次)。有六七成受访女性知道这些要求,但是对于所有年龄段筛查的频率,知晓的只有两成左右。

  更关键的是:知道了,却不去做

  尽管有51%的受访女性认为两癌精准筛查很重要,必须定期去做。但是口是心非的却有不少,做过乳腺钼靶检查的只有12%,宫颈TCT和HPV联合筛查的只有23%。

  其实,这也不能完全归因于女性本身,她们不了解两癌的精准筛查,医生没有明确推荐是重要原因,而且她们更多地会通过网络来获取精准筛查的信息。

  目前各种各样网络自媒体非常发达,网络信息成为普通民众获取健康科普的主要来源,但其中充斥着许多不准确甚至虚假、耸人听闻的信息,很容易误导大众。因此,小编有责任继续精准地进行科普,传递对女性的关爱,助力女性远离疾病。

  延伸阅读

  两癌筛查需“三精准”

  精准手段:采用先进的筛查技术,通过单一技术或多技术联用,实现筛查益处最大化,潜在风险最小化。

  宫颈癌:高危型 HPV 检测与细胞学检测联合筛查作为 30 岁及以上女性的宫颈癌筛査方案。

  乳腺癌:对于一般人群妇女,在40-69岁年龄段,均推荐钼靶(乳腺X线)检查。对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

  精准频次:根据筛查指南,针对不同年龄段和个体情况采取不同的筛查频次,通常是高危人群需要更频繁地进行筛查。

  精准结果:同时降低假阳性率和假阴性率,实现既不“错杀一百”,也不“放过一个”。追求确信与安心。

  宫颈癌:“HPV+细胞学”联合筛查在筛查癌前病变及宫颈浸润癌方面是最安全的方案,能够最大程度地降低漏诊率。

  乳腺癌:数字化X线摄影在微小钙化诊断上的敏感性在96%以上。 豪洛捷(Hologic)Dimensions系统同时采集2D和3D数字乳腺X线摄像,将浸润性乳腺癌的早期探查率提高41%,将乳腺癌总体探查率提高27%,同时,这一技术可使乳腺癌的发现时间提前15个月,帮助医生早期发现疾病,极大降低乳腺疾病死亡率。

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