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什么是葡萄胎?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年06月06日

  妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡相连成串,形如葡萄而得名,也称水泡状胎块。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。

  最近就有一个患者是葡萄胎的,给大家分享个图片,大家可以清楚的通过超声图像看到宫腔的一团落雪状的组织和薄薄的子宫肌层。

什么是葡萄胎?

  葡萄胎的主要表现

  ✔1、患者停经后不规则阴道出血。

  ✔2、子宫大于停经月份,要考虑葡萄胎可能。

  ✔3、妊娠呕吐:

  多发于子宫异常增大和hcg水平异常升高者,出现时间一般较正常妊娠症状严重,持续时间长。

  ✔4、子痫前期表现:

  多发生于子宫异常增大者,可在妊娠24周前出现高血压,蛋白尿和水肿,但是子痫罕见。早期妊娠发生子痫前期考虑葡萄胎的可能。

  ✔5、甲状腺功能亢进:

  约7%的患者可出现轻度甲状腺功能亢进的表现,如心动过速,皮肤潮湿和震颤,血清游离T3、T4水平升高,但突眼少见。

  ✔6、腹痛:

  因葡萄胎增长迅速和子宫过度的快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,可出现紧急腹痛。

  ✔7、卵巢黄素化囊肿:

  大量的hcg,刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而造成。常为双侧也可单侧大小不等,最小直径在光镜下才可见,最大的直径在20公分以上。囊肿表面光,滑活动好,切面为多房性改变,囊壁薄,囊液清亮或琥珀色。黄素化囊肿,一般无症状。都由B型超声检查做出诊断。

  ✲ 若早期妊娠出现、子痫前期、阴道排出葡萄胎样水泡组织等支持诊断。

  葡萄胎的治疗

  确诊了是葡萄胎的话,建议到正规的医院进行住院治疗,大夫会给你制定一个非常好的治疗方案,来解决您的问题。

  葡萄胎患者清宫术后必须定期随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。

  随访应包括以下内容:

  ☞ 第一定期血HCG测定,葡萄胎清宫后每周1次,直至连续3次阴性,以后每个月1次,共6个月,然后再每2个月1次共6个月,是第一次阴性后,共计1年。

  ☞ 第二询问病史,包括月经情况,有无阴道出血,咳嗽,咯血等症状。

  ☞ 第三妇科检查,必要时可以选择B型超声x线胸片或CT检查等。

  葡萄胎患者随访期间应可靠避孕一年。血Hcg成对数下降者阴性后6个月可以,再次怀孕,但是如果hcg下降缓慢者应延长避孕时间。

  妊娠后应在妊娠早期做B型超声和hcg测定,以明确是否正常妊娠,产后也需要Hcg随访至正常。

  ✲ 避孕方法可选用避孕套或口服避孕药。不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。

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