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妊娠期糖尿病妈妈,你们关心的这8个问题有答案了

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年05月17日

  在过往的内容中与大家分享过关于妊娠期糖尿病的专题性内容,但发现还是有没有照顾到的孕妈妈,本次整理了大家提问,选出典型的8个问题分享给大家。

妊娠期糖尿病妈妈,你们关心的这8个问题有答案了

  1、妊娠期糖尿病必须剖腹产才可以吗?

  妊娠期糖尿病不是剖宫产指征,是否需要剖宫产决定于是否存在其他剖宫产指征。如果血糖控制不好,孩子特别大,需要剖腹产手术的可能大。

  2、妊娠期糖尿病需要提前住院吗?

  如果孕期血糖控制较好,不需要使用胰岛素,通常孕40周住院。需要使用胰岛素或者孕前即存在糖尿病的孕妈妈,通常孕39周住院。对于血糖控制不好,或者未行监测的妊娠期糖尿病孕妈妈,出于对孕妈妈自己和肚子中宝宝的安全考虑,建议在孕39周前入院。

  分娩时的血糖稳定对于孕妈妈和宝宝都很重要。医生最害怕的就是妊娠期糖尿病孕妇在分娩的时候血糖快速升高、酮症酸中毒,这样大人小孩都可能会有危险。

  3、妊娠期糖尿病,只要生完就会好吗?

  妊娠期糖尿病(GDM)病人在分娩后2个月血糖可能恢复正常。但GDM病人中一半以上将在未来10-20年最终成为II型糖尿病病人,应注意产后生活方式的管理与监测。越来越多的证据表明,其孩子远期有发生肥胖与糖尿病等问题的可能,应给予关注。

  4、为什么我这么瘦,还会得妊娠期糖尿病?

  妊娠期糖尿病的发生跟很多因素有关,肥胖只是其中之一。体型偏瘦者也同样有发生妊娠期糖尿病的可能。

  5、为什么要在孕24-28周筛查妊娠期糖尿病?

  在孕期,糖代谢在不同孕周呈现不同特点。孕早期糖代谢与非孕期相似,随着孕周的增加,血浆葡萄糖水平逐渐降低。到妊娠中晚期,孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,比如胎盘生乳素,雌激素,孕酮,皮质醇等,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。

  在孕 24-28 周期间,母体内分泌代谢功能发生变化,外周组织抗胰岛素作用增强,细胞对胰岛素敏感性降低,需要更多的胰岛素才能维持正常的糖代谢,如果胰岛素分泌相对不足,在此时段最有可能发生糖代谢异常。且有研究显示,此时段血糖是胎儿体重的最佳预测指标。因此 24-28 周是筛查 GDM(妊娠期糖尿病) 的最佳时机。

  6、妊娠期糖尿病如何监测血糖?

  妊娠期间,建议GDM的准妈妈进行自我血糖监测。需要自备一个微量血糖仪,在家里监测血糖水平,并且做好记录,这样可以更好地反映您平时的血糖状态,为医生提供重要的资料,有利于医生做出合理的治疗方案。

  通常建议五次血糖监测,也称为“小轮廓”,包括早上空腹,三餐后2小时(从第一口吃饭时间算),晚上睡前(通常选择22:00)。如果血糖稳定,生活方式无改变,每周选择1~2天进行小轮廓监测即可。

  7、妊娠期糖尿病该如何调节情绪?

  孕妈妈在孕期可以通过以下办法来调节情绪:

  (1)自我调节。告诫自己不要太常生气,因为宝宝正在看着妈妈呢!经常生气的话宝宝生出来不漂亮。

  (2)养成好的生活习惯。当烦躁心情不好时,可以通过写日记、听音乐、跟亲人朋友述说等方式来释放情绪。同时,妈妈也要养成良好的生活习惯和文化娱乐活动,多看一些能放松身心的东西。

  (3)需要适当运动。每天可以抽半小时的时间散散步。最近天气炎热,最好选择清晨或者傍晚的时候出门。

  (4)打扮自己。换一个发型,买一件新衣服,整理整理房间,都可以让心情好转起来。

  (5)不要过多纠结于为什么会发生妊娠期糖尿病的问题,以积极的心态面对。已经发生了做好后面的监测和管理,调整生活方式,尽可能保障自己和胎宝宝的安全。

  8、糖妈妈坐月子期间应该注意什么?

  妊娠期糖尿病妈妈产后坐月子的注意要点:

  ①产后勿忘复查血糖;

  ②提倡母乳喂养;

  ③产后进补不要太猛;

  ④摒弃传统坐月子的陋习;

  ⑤应保证食物的多样性,充足但不应过量;

  ⑥不仅要关注自己未来的健康,更要关心宝宝的健康成长。

  Tips: 希望所有的妈妈能在面对妊娠期糖尿病前,就能预防发生,也希望能在患有妊娠期糖尿病后,积极配合治疗,顺利度过整个孕期。

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