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孕妈妈如何区分水肿,又该如何应对呢?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2018年09月12日

  妊娠到了中晚期之后,不少孕妈妈都有些轻微浮肿,早起后手指发胀,有时弯曲困难,晚上浮肿的感觉更明显;久坐或久站后,脚也会浮肿,这些都是妊娠期水肿的表现。妊娠期水肿根据成因有生理性水肿和病理性水肿之分,生理性水肿无需各位孕妈妈担心,而病理性水肿就不同,它常常被忽略,却又能引起非常严重的后果。孕妈妈如何区分水肿,又该如何应对呢?

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  生理性水肿

  如果你只是略微的浮肿,稍稍休息就会消退;久坐久站之后,把腿部稍稍抬高一段时间,浮肿也会逐渐消退;产检时血压正常,尿液检测也没有尿蛋白,这便是生理性水肿。

  一是由于怀孕期间,孕妈妈内分泌发生变化,雌激素和醛固酮分泌增多,造成了体内的钠和水分滞留;二是由于逐渐增大的腹腔对下肢有一定的压迫性,导致下肢血液回流受阻,下肢会有浮肿;另外,子宫、乳房等器官的血容量增加,随着血浆增幅变大,红细胞增幅稍小、血浆蛋白的含量则基本无变化,血液相对变稀,存在一定的渗透压,导致水分从血管渗出到周围的组织间隙,引起妊娠期的水肿。

  生理性水肿可以通过孕妈妈充足的休息,适量的运动来促进血液回流,减轻水肿;睡眠时尽量左侧卧,以避免压迫下肢静脉,减少血液回流的阻力;饮食上控制盐分的摄入(过多的盐分会让水肿加重)、多吃水果和蔬菜(含有人体必需的多种维生素、微量元素和纤维素,预防便秘,改善因孕期常发的便秘造成过高的腹压而压迫下腔静脉,从而加重水肿)。

  病理性水肿

  用手指轻按浮肿部位,如果你发现按压处凹陷,没有弹性,且肤色泛蓝等,即为病理性水肿,多见于双腿、双手、面部和腹部等部位。

  引起病理性水肿的原因有妊娠期高血压、下肢静脉血栓和心脏、肝脏、肾脏等疾病。如果孕妈妈在孕前就有一些基础疾病或者孕期常静卧养胎(长期不运动,受增大子宫的压迫,会导致下肢血液回流不畅,易引发下肢静脉血栓,严重时血栓脱落引起肺栓塞,会导致孕妇猝死),发生病理性水肿的几率比普通孕妇高一些;如果孕前身体指标一切正常,亦没有长期卧床静养,就要警惕妊娠合并症的发生(妊娠合并症危害极大,严重时会威胁母儿的生命安全),通常表现为体重突然增加,休息后水肿仍不会散去,头晕、眼花等症状,这些疾病对孕妈妈和胎儿的健康都有不良影响。有病理性水肿的孕妈妈应抓紧时间就医并治疗。

  了解完生理性水肿和病理性水肿的区别,如果你把腿部抬高一段时间后,浮肿会消退,一般不需太过担心;如果不确定是否为病理性水肿,建议抓紧就医,告知是否有疾病史,医生会根据你的情况,结合相应的检查后确诊,如果确实为病理性水肿,孕妈妈一定要积极配合医生治疗,应对疾病,以保护母儿健康。

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