怀孕了却发现有点出血，要不要去医院保胎？

　　很多孕妈妈刚查出来怀孕不久，还沉浸在喜悦中时，就会遭遇一些烦恼：去厕所时发现内裤上有血迹，是不是胎儿有问题?需要去保胎吗?......

　　其实，在产科门诊中，孕早期阴道流血的准妈妈们数量并不少。阴道流血也是准妈妈最害怕的事情之一。那么是什么原因导致阴道流血呢?

　　刚开始发现怀孕的时候，有些女性可能会出现阴道点滴流血的情况。主要表现为内裤上出现血丝，或如厕后发现血性分泌物，这种情况可能是由于受精卵着床引起的。随着妊娠的持续，这种阴道点滴流血的症状会自行消失，如果阴道流血量进行性增加，接近或超过月经量并伴有腹痛症状，一定要及时就医及早发现早期自然流产及宫外孕等情况。

　　No.1为什么会出现流血?

　　胚胎着床后 31% 发生自然流产，其中 80% 为早期流产，在早期流产中，约 2/3 为隐性流产，即发生在月经前的流产，也称为生化妊娠。

　　生化妊娠简单理解就是受精卵形成之后没有着床，很多女性往往在没有意识到自己怀孕时就已经流产了，这种情况对身体的影响相对较小。

　　早期流产最常见的原因是胚胎或胎儿染色体异常，约占 50-60%。换言之怀孕生子，也需要接受自然界“优胜劣汰”法则的洗礼。染色体异常的胎儿往往在起点就已经被淘汰掉，没有必要保胎。建议在下次妊娠前进行全面的检查，做出合理的指导。

　　No.2流产的原因有哪些呢?

　　(1)遗传因素

　　早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%～60%，多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

　　(2)环境因素

　　影响生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)，均可引起流产。

　　(3)母体因素

　　全身性疾病妊娠期患急性病，高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡而发生流产。此外，孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死而引起流产。

　　生殖器官疾病孕妇因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)，均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤，易因胎膜早破发生晚期流产。

　　内分泌失调甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足，均可导致流产。

　　创伤妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤，导致子宫收缩而引起流产。

　　(4)胎盘内分泌功能不足

　　妊娠早期时，除卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外，胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠 8 周后，胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外，胎盘还合成其他激素如 β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时，上述激素值下降，妊娠难以继续而致流产。

　　(5)免疫因素

　　妊娠犹如同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。

　　No.3黄体酮和卧床休息真的能保胎?

　　对于在老百姓中口口相传的保胎两大秘籍“黄体酮”和“卧床休息”，我们应该如何看待呢?

　　(1)黄体酮

　　黄体酮的适用人群是黄体功能不全者，而真正因黄体功能不全引起孕激素缺乏所致的自然流产的比例是非常低的，因此不能将黄体酮

　　作为灵丹妙药常规推荐使用，盲目用药不可取还需医师指导下应用。

　　(2)卧床休息

　　对于早期先兆流产，建议适当休息而不是绝对的卧床休息，严格的全天卧床休息，不做任何其他活动会导致深静脉血栓，钙缺失、体能降低等不良情况的发生，而且并不能对胚胎发育起到决定性的作用。

　　总之，孕早期阴道流血，不可小觑，需要及时就诊医院，确保整个孕期的安全，孕育出健康的宝宝。