怎么样更准确的计算预产期

　　闺蜜Alice一定要我帮她的朋友算算预产期，指望着再结合一下什么“清宫秘籍表”算一下是男是女?我经常帮病人算预产期和孕周，这可以算是一个妇产科医生的基本功，甚至在年轻的时候，可以背得出停经几月几日=孕几周。

　　预产期

　　Expected date of confinement(EDC)

　　指孕周到达第40周(280天)的那个日子,如果要计算预产期，我需要知道以下两个关键的问题：

　　• 末次月经(最后一次月经来的那天)来潮的日期?

　　• 平时月经周期为几天来一次?(两次月经第一天来潮间隔几天?)

　　末次月经是指前一次子宫内膜开始脱落的时间，国内外约定俗成此日为妊娠第一日。Alice问，这卵子还没有排出来呢，怎么算第一天呢?当年妇产科医生们也曾为以末次月经还是排卵日开始计算妊娠争论的面红耳赤，但由于每个妇女的排卵日无法根据临床症状进行判断，因此逐步规定了由月经第一日算作妊娠的第一天。其实，由于体内激素以月经第一天来潮呈周期性的改变，卵巢内的卵子早在排卵前已开始募集，因此以末次月经来潮的第一天作为妊娠开始的标记即简单又方便。。。但是，这种方法并不总是那么准确。

　　月经周期是与孕周日期计算相关的另一个重要因素。每个妇女每次排卵后至下次月经来潮的时间相对恒定(14日左右，太多太少都不易于受孕)，但排卵前的卵泡期(月经来潮后至排卵前)长短不一。比如说同样末次月经为1月1日的两个孕妇，一个为30天的月经周期，而另一个为40天，她们所不同的只是排卵前的卵泡期时间长短，即前者在1月16日排卵;后者在1月26日排卵，即使她们的末次月经时间一致，但是预产期就会相差10天(后者晚10天) 。

　　根据这两个指标，医生基本上就能把准妈妈们的孕产期估算出来，但是，这不是最准确的方法。有一些糊涂的准妈妈们不知道末次月经怎么办?

　　下面的问题可以帮助我们更准确的计算预产期：孕早期B超检查结果

　　孕早期超声较孕中晚期的超声检查对胎儿实际孕周贡献更大。 一般在孕6周，可以看到胚胎的小芽约3mm长;以后每天增长1mm左右，至孕7周，胎儿的长短为10mm，超声下胎儿心管的搏动呈闪烁状(胎儿心跳)。由于胎儿在孕早期增长速率固定，医生很容易根据胚胎的大小计算胎儿的实际孕周。而孕晚期由于营养，遗传，胎盘功能，胎儿位置，超声仪器等原因，对孕周的指导意义明显下降。

　　因此：孕早期的超声非常重要。

　　其他的计算预产期的方法有哪些：

　　同房的日期(不适用于多次无保护的性生活)

　　尿阳性的日期(不适用于尿检太晚的孕妇)

　　人工试管婴儿植入的日期(不适用于自然受孕的孕妇)

　　排卵试纸阳性的日期(受试纸敏感性的影响)

　　早孕反应出现的日期(准确度差)

　　胎动的日期(准确度更差)

　　……

　　总的来说，如果末次月经明确，月经周期准确的准妈妈，您的预产期为末次月份-3或+9，日期+7;即末次月经为1月1日，预产期为10月(1+9)8日(1+7)，以后每7天为一周。由于公式的限制(上、下半年或者闰年等影响)，预产期的第40周那天和从末次月经开始计算的第40周那天，会有1-2天的差异。在孕晚期，医生常常按照预产期来计算孕周，比如预产期EDC为10月8日，10月1日为39周，10月2日为39+1周，以此类推。。。当然，预产期不是准产期哦!