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12周发现胎停育,是什么原因呢?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年06月12日

  胎停育即胚胎停止发育,在医学上属于自然流产的一种特殊情况,称为稽留流产,指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内未能及时自然排出者。有调查数据表明,怀孕20周前发生胎停育的概率是10-20%,大多是发生在12周前。

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  临床表现为早孕反应消失,有先兆流产症状如腹痛、阴道出血,或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。

  发生胎停育原因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和其他因素。

  胚胎因素

  胚胎或胎儿染色体异常是胎停育的首要原因,在早期流产中约占50%-60%,中期妊娠流产约占1/3,晚期妊娠胎儿丢失仅占5%。

  如果夫妇双方有染色体问题的话,胚胎的染色体异常概率会更高,那自然怀孕的情况下,发生胎停流产的概率也相应会增加。即便夫妇双方染色体正常,胚胎的染色体仍然会存在异常的风险,只是这个风险会随着年龄的增高而变大。孕妈年龄在30岁以下发生胎停育概率为1-10%;40岁概率是40%;45岁的女性80%。

  母体因素

  母体因素包括母亲患有全身性疾病,严重感染、贫血;内分泌异常,如黄体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能减退等;子宫形态发育异常、宫腔黏连等会影响胚胎发育;免疫功能发生异常,胚胎也会受到影响发生停育或流产;孕期孕妇血液呈高凝状态,但血液过于粘稠,可能会导致微血栓形成,从而影响胎盘生长发育,导致早孕期胎停育。

  父亲因素

  有研究证实精子染色体异常可导致自然流产。

  其他因素

  孕妇接受身体或生理的强烈刺激,孕早期过多接触放射线,或服用某些药物,吸烟,酗酒等都有可能导致胚胎不能顺利发育成熟。

  遇到胎停育时,可先做流产物的分析,排除胚胎本身的问题后,男女双方可进一步检查,寻找其他原因。主要包括男性精液脱落细胞学检查、前列腺检查、染色体检查;女性染色体检查,内分泌激素水平、感染、免疫抗体、甲状腺功能、营养代谢情况,子宫及双附件超声检查,如需确定宫腔是否粘连、子宫畸形等问题还需要宫腔镜检查。

  若女性血型为O型,爱人为A型、B型,或者有不明原因流产史者,需要ABO溶血、Rh血型抗原系统检查等。

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