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孕期出现水肿要怎么缓解?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年09月04日

  怀孕期间,很多孕妈会出现下肢水肿,有些到孕晚期情况加重可能影响到走路甚至穿不进去鞋。妊娠期水肿分为生理性及病理性水肿。

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  生理性水肿

  生理性水肿多于妊娠后期出现在踝部及小腿下半部的轻度浮肿,经休息后可消退。其主要原因为妊娠后期,增大的子宫压迫下腔静脉,使下半身的血液回流受阻,静脉压升高,引起下肢浮肿;孕中后期血容量增加50%,血红蛋白只增加约20%,血液相对稀释,血浆胶体渗透压降低,水分移向组织间隙而水肿;孕期内分泌功能发生变化,雌激素、醛固酮分泌增多,导致体内钠水潴留引起水肿。

  水肿程度一般晚上较白天严重,气温高较气温低严重,久站久坐后更严重。

  生理性水肿一般程度较轻,平时注意:多加休息,避免久站或久坐,适量运动按摩,促进下肢血液循环;衣着宽松舒适,避免紧身衣物和鞋子;调整饮食,少吃盐;睡眠取左侧卧位,下肢垫高不仅能够缓解水肿,还可以预防下肢静脉曲张的发生。

  孕妈们千万不要因为担心水肿而不敢喝水哦。孕期适量饮水是十分必要的。

  病理性水肿

  病理性水肿一般程度较严重,有些可肿至大腿及外阴部分,孕妇体重增加较快,休息及抬高下肢无明显缓解,可伴有头晕头痛、高血压、蛋白尿等其他不适。原因可能与妊娠期并发症及合并症相关,如妊娠期高血压疾病、羊水过多、肾脏疾病、心血管系统疾病等。

  因妊娠加重病情出现水肿及相应器官功能障碍表现,若不及时治疗,可能危及母儿安全。因此一旦出现上述情况应尽快就医,完善相应检查,包括血清蛋白、尿蛋白、肾功能、血压监测等。若水肿同时伴有血压升高及尿蛋白,应考虑子痫前期;若伴有低蛋白血症、肾功能受损,则考虑肾脏疾病;若伴有呼吸困难、胸痛、肝肿大等心衰症状,则需考虑心脏系统疾病。

  有些孕妈虽然没有表现出可凹陷性水肿,但在1-2周内体重明显增加超过2kg以上的隐性水肿,也要注意血压及尿蛋白的监测。最终要应根据孕龄、血压、孕妇全身情况及胎儿宫内状况决定是否需要终止妊娠。

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