妊娠期高血压用什么药物可以降压？

　　妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病。发生率为5-12%，是孕产妇及围生儿发病率及死亡率的主要原因。

　　包括：

　　1. 妊娠期高血压疾病是妊娠特有的一种疾病，妊娠前血压正常，妊娠后发现血压升高，可以进展为重度子痫前期，甚至发展为子痫(抽筋)，严重危害孕产妇和胎儿的生命安全及健康。

　　2. 孕前有慢性高血压的孕妇在妊娠期可能进展为子痫前期，甚至发展到肾功能衰竭，脑溢血，视网膜眼底出血等等严重并发症，因此，在妊娠期控制血压极为重要。

　　指征：

　　血压≥160/110mmHg，或舒张压≥110mmHg，或平均动脉压≥140mmHg者，以及原发性高血压，妊娠前高血压已用降压药者。

　　降压药的选

　　择原则：

　　对胎儿无毒副作用，不影响心排出量、肾血浆流量及子宫胎盘灌注量。

　　理想的降压

　　效果：

　　1. 收缩压140-155mmHg;舒张压90-105mmHg

　　2. 安全可靠的药物有：肼屈嗪、拉贝洛尔、硝本地平、尼莫地平、甲基多巴、硝普钠等。

　　解 痉

　　1. 由于妊娠期高血压的病理基础是全身小动脉的痉挛收缩，因此解痉是妊娠期高血压的最重要措施之一。

　　2. 硫酸镁是治疗妊娠期高血压的首选药物，安全，对胎儿无致畸作用。

　　3. 首选药物—硫酸镁用药指征：①控制子痫抽搐及防止再抽搐 ②预防重度子痫前期发展为子痫 ③子痫前期临产前预防子痫抽搐

　　那么降压药这么多，哪些药物可以使用呢?

　　1. 拉贝洛尔、甲基多巴、酚妥拉明等降压药孕期可以安全的使用。

　　2. 肼苯达嗪、硝苯地平在动物实验中发现有致畸作用，但在人类胚胎中没有发现，孕早期慎用。

　　3. 卡托普利由于造成胎儿肾脏畸形在孕期不能使用。

　　子痫前期的预防

　　子痫前期时妊娠期高血压的重症，一般认为是胎盘着床异常引起。阿司匹林可以改善胎盘着床，被认为可以在高危孕妇中预防子痫前期的发生，因此在孕早期，胎盘形成前使用阿司匹林可能预防子痫前期的发生。高血压者，权衡利弊，必须使用药物治疗，切勿讳疾忌医，本末倒置。