云南仁爱医院周医生本周问答回复

　　亲爱的朋友们，本周的问答回复又来了，欢迎关注我们，如您未找到对您的咨询，可以再次提交并提醒，我会尽快回复!

　　问：今年五月份胎停清宫了，现备孕需要做哪些呢

　　周医生：前五月份的做清宫，不知道您是自然流产还是人流?准备怀孕前，第一、最好到产科的医生那做一个体检，看看一般的情况，查一下这个甲状腺的功能。第二、如果有条件的情况下把这个风疹、宫心体等孕前检查查一下。如果医生认为状况还可以的情况下就可以开始服用叶酸备孕了。

　　问：关注您很久了，我想挂个您的号，听说只能排队去挂是吗?周一 周二早上去排队?您特需门诊是周三周四?我挂特务需要早上去排队吗?

　　周医生：非常感谢您的关注!我的号是要去排队的，因为目前挂号网上没有我的信息。如果说比如需要复诊的情况下，我一般可以给予复诊预约号。但首次还是需要您去排队挂号的，因为病人量比较多，我说不好您什么时候能挂得上。所以还是建议您自己去挂号。

　　问：6周检查有胎心胎芽，11周复查时发现在9周多的时候已停育无胎心。6周前反复几次点滴出血(出门走动就出血，在家休息不随便走动就不出)吃黄体酮保胎至8周后无出血情况就停吃。医生，请帮忙分析下这样是什么情况。之前有过一次生化妊娠。

　　周医生：建议稍微身体休整以后，最好了双方能够查一下血的染色体。此外女方应查一下甲状腺的功能。

　　问：30周小排畸B超说脐带先露，回家躺了两周，32周复查B超还是脐带先露，听闻脐带先露比较危险，请问陈大夫我现在有哪些禁忌?

　　周医生：三十二周的时候，孕周还比较小。胎儿的先露，就是就是胎头啊或者胎臀还没有进入到盆腔里面，所以这个时候脐带的位置还是比较自如的。一般我们说脐带的先露可能是在妊娠的晚期，在胎儿的先露部无论是头或者臀的下方或是侧方有脐带。在这期间，如果有破水或宫缩一定要尽快到医院，以免早产的时候脐带有拖出。

　　问：尊敬的周医生，再耽误一下您的时间，咨询一个问题。今天29w+5，做了B超，B超显示胎盘边缘接近宫颈内口，下面诊断为边缘性前置胎盘。1、现在是否需要请假在家休息?2、胎盘还有没有长上去的可能性?3、边缘性前置胎盘是否必须剖腹产?谢谢您在百忙中回复。4、是否需要一直卧床休息?还是可以进行只要不抻着腹部的运动?比如慢走。5、一般情况下，前置性胎盘没有改变，得多少周剖腹产?感谢!

　　周医生：由于现在您才二九周多，还有机会随着子宫下段的形成胎盘上移，所以现在还是不能决定最终的生产方式是否要剖腹产。由于胎盘总体来讲还是偏低的，所以整个孕期的不要太劳累，最好不要有性生活。如果是有出血，有腹痛的情况下，最好的到医院检查。如果是一般数据都正常的情况下也不用绝对卧床休息。

　　问：您好，我是一名刚刚做完流产的妈妈。可是有好多的疑问，心里久久不能平静。刚刚查出怀孕时有两天少量出血，35天被医院要求做了B超确定宫外宫内，显示一切正常。孕酮在正常范围偏低，然后开始每天打针，49天去医院查，被告知胎芽0.7cm无胎心，医生要求清宫，不死心53天又去做了一次阴超，胚胎和胎芽都长了些，但仍未见胎心，我无流产史，和对象身体也挺好，然后医生建议清宫，我就做了流产手术。但是手术完，看到网上很多说胎心出来晚的，我也不知道造成我这样的原因是什么，医院也没有明白解释，只是一味劝我流产，可是，周医生，我想知道，我的第一个孩子这样被告知停育是真的停育了吗，我还想知道原因。请您在百忙之中帮我解答下好吗? ...

　　周医生：胎停育是在月经符合的情况下超声诊断出现胎芽而没有看见胎心。按照目前的标准来讲如果是胎芽到七毫米，也就是说0.7厘米，还没有出现胎心的情况下，一般的话就会认为胚胎发育不好。因为绝大多数的情况下当这个胎芽两三个毫米，就是0.2到0.3个厘米的时候，一般的话超声就看到胎心的。由于这是您第一次妊娠我觉得了不必过度担心。建议最好能够间隔六个月才怀孕，怀孕前那最好的做一些一般的体检和咨询。

　　问：医生我人流后36天，今天阴超检查没有怀孕。hcg是23.6。有宫外孕的可能吗?没有出血

　　周医生：人流以后三十六天的话HCG还是二十多的情况下,说明HCG回落的那不是非常理想。建议：第一、做B超要看看宫内有没有明显的残留?第二、如果没有出血的情况下，可以一周以后再去观察一下HCG的变化，一定要追踪到正常为止。

　　问：我孕二十多天就出血，现在孕37天也一直出，hcg一万九千多，孕酮22，雌二醇404医生给开了黄体酮的针，打了对宝宝有影响吗?

　　周医生：早孕出血一般的情况下还是考虑先兆流产。即使是这个HCG或者孕酮是正常的情况下是使用一定量的孕酮还是能够起到一定的保胎作用。尤其孕酮可以参与免疫调节，利于保胎。所以还是可以用些孕酮的。此外，建议在四十日停经四十天左右的时候，做一下B超了解一下宫内的情况。