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血HCG和宫外孕的关系

作者:“云南仁爱医院” 时间:2017年03月06日

  专家介绍到,正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。医生可以通过hcg来判断是否宫外孕,因此两者之间的关系是密不可分的。

血HCG和宫外孕的关系

  怀孕之后人体的HCG值是会不断的升高的,在血液和尿液中都有呈现出来。在怀孕后的35-50天内,HCG可能升到2500IU/L,甚至大于这个值用来维持妊娠。一般正常人HCG值都会小于3.1,如果超过5就可以考虑怀孕的可能,超过10基本就可以确定是怀孕了。

  女性受孕后,从第9-11天起就可以测出血液中β-HCG会大幅度的升高,以后每两天β-HCG的值都会提高2倍左右。比如今天是234,在两天之后检查可能大概就是450左右,这样就被认为是正常的宫内早孕。

  那如果血HCG值低是什么原因呢?

  1、算错受孕日期:早孕时期,如果出现血HCG值偏低,可能是由于算错末次月经期。

  2、宫外孕:出现血HCG值偏低,隔天再次检查,如果上涨的数并非翻倍,需在45天时去医院做B超,以确定是否为子宫内孕。

  3、胚胎发育迟缓:也可能是胚胎发育迟缓引起的,若没有伴随出血等情况发生,需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,HCG会呈现翻倍升高。

  对于子宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,hCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%(但有一部分人最初的hCG上升正常)。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的hCG值就不正常。

  如果用hCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是医学上公认的,故可将孕酮数值作为早期诊断依据之一。孕酮大于25ng/ml时,宫外孕的可能性比较小。 若是孕酮小于5ng/ml的时候考虑宫内妊娠流产或者宫外孕。

  一般怀孕5-6周可以通过B超检查是否宫外孕。通常情况下,怀孕后验血HCG,若β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;若增加的量小于66%,则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。

  宫外孕大多伴有明显症状,比如孕酮低,HCG翻倍不理想,腹痛,出血等。有上述症状的应该尽快去医院就诊,排除宫外孕的可能。

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