出现停经，腹痛，出血，这是什么情况?

　　有时，如果我们同时出现停经，腹痛，出血的情况，那一定要考虑宫外孕的可能，因为宫外孕也是怀孕的一种情况，只不过属于异常妊娠，而这和正常妊娠一样，也会停经，但因为其他地方无法承受孕囊的长大，就会出现破裂的情况，一旦破裂，血液流往其他地方，就会引发腹痛。

　　总之，有着三种情况，啥也不想，马上到医院。

　　很多人觉得，宫外孕离自己很远，平时注意卫生，也没什么大病小痛，怎么会宫外孕呢?其实不然。虽然有一定比例宫外孕是由于输卵管炎、输卵管手术等因素引起，但还有一部分宫外孕并没有明确的病因。

　　因此，有性生活的女性出现这些情况，就要警惕是不是宫外孕。

　　停经史：70-80%，一般1-2个月;

　　腹痛：隐痛、酸胀、撕裂痛、肛门坠涨;

　　阴道流血：不规则、少、可伴蜕膜管型或碎片;

　　晕厥与休克：与阴道流血量不成比例;

　　包块：腹部包块等。

　　90%左右的宫外孕发生在输卵管，但有些特别“调皮”的受精卵会“跑得更远”，比如跑到子宫颈部、子宫阔韧带、卵巢、腹腔等。

　　由于输卵管没有足够的弹性，当受精卵越来越大，过不了多久输卵管就破裂，在极短的时间里出现腹腔内大出血，不迅速抢救就会有生命危险!

　　宫内还是宫外?

　　超声诊断不可少

　　从末次月经的第一天算起，如果是宫内妊娠，做超声时会有如下特征。

　　孕5周：见双环征，提示宫内妊娠(不能确定，因为1/3的宫外孕、2/3的流产也能见到双环征);

　　孕5周：见卵黄囊，确定宫内妊娠;

　　孕6周：见胚芽及胎心，确定活胎(胎心仍有3-7%流产可能)。

　　一般过了一定孕周，若HCG阳性，且超声未显示宫内妊娠却在附件区发现复杂包块，就基本可以确诊为宫外孕。如果在宫腔外的任何位置，存在胚胎心搏或有确切的卵黄囊或胚胎的孕囊，那就是异位妊娠的确定证据。

　　做超声检查会有如下特征。

　　子宫正常或稍大，宫腔内未见妊囊;

　　子宫内膜增厚(多数<10mm);

　　附件区可见包块：胚囊型(输卵管未破裂前)

　　包块型(输卵管已破裂形成血肿)

　　漂浮型(大量急性出血)

　　盆腔可见液性暗区。

　　宫外孕能不能保守治疗?

　　要看情况

　　面对手术，很多人都会感到害怕，希望能够保守治疗。这种心情医生也能理解，但对宫外孕来说，能否保守治疗还是要看具体情况。

　　如果已经出现剧烈腹痛、晕厥、四肢发冷等情况，判断出可能是输卵管妊娠破裂导致的内出血，那么，别再折腾，一定要尽快手术!

　　如果经过医生评估，患者输卵管妊娠破裂风险不高，也可以口服药物进行保守治疗。但有些对药物敏感的患者，可能会出现恶心、呕吐、腹泻这些不适。

　　大部分输卵管异位妊娠的结局是流产。如果流产过程中没有输卵管出血的征兆，如患者没有出现下腹疼痛、肛门坠胀痛，血HCG动态持续明显下降，B超提示输卵管来源包块最大径小于2cm，通常可以动态观察，严密随访。