子宫内膜息肉知多少

　　子宫内膜息肉是妇科的常见病，是子宫局部内膜过度生长造成的，数量可单可多，直径可大可小，可分无蒂或有蒂，可位于宫腔的任何位置，发病率约在7.8%~34.9%之间。子宫内膜息肉的发展高危因素包括年龄、高血压、肥胖及他莫昔芬的使用。

　　子宫内膜的诊断方法有哪些呢? 内膜息肉的诊断方法有多种：阴道超声、宫腔镜检查、盆腔核磁共振(MRI)、子宫输卵管造影和内膜活检，其中 MRI 使用较少，有关是否采用增强扫描来确诊病变性质存在争议，敏感性和特异性在不同的研究中也有较大差异，但始终以宫腔镜取材后内膜活检作为金标准。

　　子宫内膜息肉有哪些临床表现呢? 小于1cm的息肉，多数无临床症状，大多为阴道超声检查时才被发现，当出现症状时，最常见的是月经失调、月经期延长、月经淋漓不尽、围排卵期出血及不孕等等。

　　子宫内膜息肉会影响怀孕吗? 在不孕病因构成中，子宫因素所致不孕仅占2%~3%，最常见的是内膜息肉。子宫内膜息肉也与IVF妇女的反复种植失败有关，发生率为20%~25%。考虑息肉的存在可能会干扰胚胎着床，也许和炎症状态引发的内膜容受性下降有关。

　　子宫内膜息肉一定要切除吗? 无症状的息肉，没有异常子宫出血和不孕，息肉在10mm以下不必进行手术治疗，定期复查B超即可。有25%的内膜息肉可以自行消失，越小的息肉消失的概率越大。但在不孕妇女中，特别是比较大的息肉和多发息肉，建议行子宫内膜息肉切除，以增加自然受孕或人工辅助受孕的概率，宫腔镜下子宫内膜息肉切除仍然是手术治疗的金标准。有出血的绝经后息肉，需要警惕恶变问题，应积极治疗。

　　子宫内膜息肉术后容易复发吗? 术后总体的复发率约2.5%~3.7%。有两种情况，第一是子宫内膜息肉切除未达基底层，息肉切除未“除根”，术后原位生长，叫做息肉复发。第二是首次手术时该部位无息肉，术后新发息肉。