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宫颈烂了不一定是病,但宫颈正常也不一定不用检查!

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年10月25日

  ——医生,我体检发现宫颈糜烂,想让你进一步检查一下,需要怎么治疗。

  ——哦!你体检时TCT和HPV都检查过了,都正常,不需要进一步检查和治疗啊!

  ——那那那....... 我都糜烂中度了,还不治疗会不会变恶性啊!

  ——宫颈糜烂不是病,宫颈糜烂和宫颈光滑的人一样,只需要定期进行宫颈TCT和HPV筛查,目前宫颈筛查正常,你就可以安心睡觉了。

宫颈烂了不一定是病,但宫颈正常也不一定不用检查!

  现在在门诊,也经常会碰到以上的病人。其实宫颈糜烂不是病,宫颈糜烂这个名词已经费用10余年了,但由于在老百姓心中根深蒂固的印象,很多老百姓不一定知道子宫,但会知道宫颈糜烂,就以为得了大病。

  在这里给为了加深印象,给大家讲一个故事,10余年前,当我还是一个研究生的时候,一个香港富商,陪妹妹看病,她也顺便来看一下,当时宫颈“光滑”,没有"糜烂"。

  但富商吗?发,就Vip一下反正花钱没意见,那就给体检做个阴道镜吧!而结果呢?阴道镜上居然发现细小的镶嵌病灶,活检提示宫颈原位癌。当时我们才认识到,其实宫颈光滑比宫颈糜烂,病人医生都没引起重视,在眼皮子底下就漏过去了。

  但更让人惊讶的是富商发现了宫颈癌,她竟然不做手术,为什么啊?据说当时她投了个巨额商业保险,半年后才生效,这个富商居然真等了半年。

  半年后再来做阴道镜检查的时候,她的宫颈还是光滑的,但活检已经是浸润性宫颈癌了。

  讲这个故事的目的是告诉大家,其实宫颈无论是外观如何(看上去光滑或"糜烂")宫颈都需要筛查。

  不是说宫颈光滑就高枕无忧,宫颈糜烂就提心吊胆。

  实际上,最新医学观念认为,以前被描述为“宫颈糜烂”的细颗粒样外观,实际上是正常的生理学变化,多见于你年轻女性,雌激素水平比较高的时候,宫颈容易有糜烂的表现,而老年人或绝经后,激素雌激素水平低的时候宫颈更多为光滑。

  “宫颈糜烂”与宫颈癌并没有直接关系。

  生殖道持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)才是导致宫颈癌的主要原因,相信最近因宫颈癌疫苗的上市,HPV的刷屏科普大家都已了解了。

  有性生活的女性,不要再纠结自己的宫颈是否糜烂,是否光滑,必需定期进行宫颈癌筛查,也就是TCT和/或HPV检查。

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