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宫颈糜烂能治好吗?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年08月16日

  “医生,我们单位体检的时候说我有宫颈糜烂,能治好吗?”“医生,我在xx女子医院看阴道炎,说我有重度宫颈糜烂,给我用激光治疗了一周,我想来查查看好没好”。“医生,我有宫颈糜烂,上网查,有的说会癌变,有的说不用治疗,我该怎么办? ……咱们今天就聊聊什么是“宫颈糜烂”,要不要治疗,避免哪些雷区。

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  什么是“宫颈糜烂”

  “宫颈糜烂”是一种俗称,学名是宫颈柱状上皮异位或宫颈柱状上皮外移,是生育期、妊娠期女性的一种常见的正常的生理现象,与卵巢分泌的雌激素有关。

  关于“宫颈糜烂”的形成过程,咱们可以做个比喻,把子宫比喻成一个倒着放的花瓶,瓶颈就是宫颈,瓶口就是宫颈口。正常情况下,宫颈口(瓶口)里的细胞是单层的柱状上皮细胞;瓶口外是复层鳞状上皮细胞,就是好多层扁平的像鱼鳞一样的细胞。

  月经初潮前的小女孩的宫颈呈幼稚型,里是里,外是外,随着卵巢功能的启动、月经来潮,受雌激素影响,宫颈像开花一样向外翻着长,此时宫颈管里的单层柱状上皮细胞暴露出来,呈红色,其下间质透出,肉眼看似糜烂,故俗称糜烂。

  待绝经后,卵巢功能衰竭,无雌激素刺激,宫颈自然向内缩,也就没有“宫颈糜烂”了。这就是女性“宫颈糜烂”从无到有再到无的正常过程。

  “宫颈糜烂”是否需要治疗

  由于“宫颈糜烂”与宫颈癌的早期病变单纯从肉眼无法鉴别,因此需要常规做宫颈癌筛查(TCT或TCT联合HPV检测)排除宫颈病变,若结果无异常,则不需要治疗,因为它不是病。

  如果在排除宫颈癌或癌前病变的情况下,有同房出血或阴道分泌物多,或是有心理障碍,一定要治疗,可以试试。“宫颈糜烂”能治好吗?“宫颈糜烂”不是病,不需要治疗,治疗效果有限。

  ①药物治疗:包括中成药保妇康栓、苦参凝胶等,无副作用,可以一试。

  ②物理治疗:某些女性咨询“激光、冷冻、电灼”等理疗方法,如果尚未生育,不建议,因为有可能造成宫颈口粘连而影响生育力,此外,理疗会在宫颈表面形成瘢痕式的表层,影响日后宫颈癌筛查时对表面细胞取材的准确性。什么“阴道冲洗,红光治疗”更是无稽之谈。如果没有生育要求,经正规公立医院医生评估后,可以考虑物理治疗。

  ③手术治疗:门诊遇到一些因“宫颈糜烂”的患者因为恐癌心理、在某些医院被忽悠着做了“宫颈锥切”手术,在这里提醒大家:宫颈锥切手术破坏了宫颈的完整性,可造成女性宫颈性不孕、宫颈机能不全而导致流产、早产及产时宫颈裂伤等风险……;不要因小失大啊!

  谨以此文,提醒广大女性,“宫颈糜烂”不是病,做宫颈癌筛查无异常的情况下,不需要治疗,不要再被骗,如有异常或治疗诉求,请到正规医院咨询、就诊!

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