宫颈糜烂真的是宫颈“烂”了吗？

　　上周出门诊，接连遇到两位美眉，拿着体检报告指着“宫颈糜烂”忧心忡忡的问我，是怎么回事，并请求我给予治疗。费尽口舌一番讲解后，患者仍旧瞪着半信半疑的大眼睛，坚决让我开药，方才能安心。我是多么的无奈啊。

　　宫颈糜烂，这个老生常谈的早已被废弃的医学术语，我以为随着医学科普的推广以及大众对于健康的关注，已经是无需再去解释也不会再有患者问及的问题。现实远远不是这样，就单从体检报告单上妇科检查时医生的查体记录上看来，仍有很多医生在继续使用这个早已被淘汰的术语，可见“宫颈糜烂”对大家的影响根深蒂固。今天就来再次揭开“宫颈糜烂”的神秘面纱。

　　Part.1

　　“宫颈糜烂”多发生在育龄期女性，绝经后女性没有“宫颈糜烂”，所以，这一现象是与体内的雌激素有关的。

　　宫颈上皮是由阴道鳞状上皮与宫颈柱状上皮共同组成，两者交接部处在宫颈外口，但此交接部并非恒久不变，而是随着体内雌激素水平变化而发生外移或内移。

　　宫颈糜烂

　　柱状上皮呈颗粒样，位于宫颈管，在雌激素作用下从宫颈管外移到宫颈表面，覆盖了宫颈表面的鳞状上皮，因为柱状上皮为单层，且很薄，所以其下方基质的毛细血管会隐隐透出，因此呈现为草莓样的红彤彤，像“烂了”一般。

　　绝经后，随着雌激素的低下，柱状上皮逐渐回缩到宫颈管内，妇检时“糜烂”也就看不见了。

　　所以，“宫颈糜烂”的本质是宫颈柱状上皮外移。

　　很多美女说“宫颈糜烂”使得自己的白带很多，那是误会。因为“宫颈糜烂”可以与宫颈炎同时存在。

　　当您出现阴道分泌物增多、呈脓性、出现接触性出血等不适，这是宫颈炎的表现。通常情况下，急性宫颈炎按照宫颈炎的诊断标准进行诊断和筛查淋菌、衣原体、支原体等病原微生物，发现微生物感染时，需要使用抗生素或阴道栓剂。慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

　　Part.2

　　很多美女又说，得了“宫颈糜烂”就容易得“宫颈癌”，那也是误区。因为宫颈早期癌变时，宫颈的外观和“宫颈糜烂”比较接近。所以每年的宫颈癌早期筛查(TCT、宫颈HPV检测)非常重要，可以帮助我们判定“宫颈糜烂”到底是宫颈炎还是宫颈癌前病变和宫颈癌。

　　如果您有“宫颈糜烂”，但没有任何临床不适，宫颈癌早期筛查结果也都正常，只需要定期检查就好。是不需要耗费大精力和花费大价钱去治疗，号称可以把宫颈糜烂修复到光鲜如初的模样。省下的钱和精力让我们买书看书或者做运动吧，身体或者灵魂，总要有一个在路上。

　　宫颈糜烂，已经是过去时了，让我们忘掉这个词，用宫颈柱状上皮外移或异位取而代之。

　　希望今天的科普，能让您再次面对“宫颈糜烂”这个字眼时，再次面对针对“宫颈糜烂”五花八门的过度治疗诱惑时，产生足够的抵抗力和免疫力。祝美女们一切安好!