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宫颈糜烂真的是宫颈“烂”了吗?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年08月22日

  上周出门诊,接连遇到两位美眉,拿着体检报告指着“宫颈糜烂”忧心忡忡的问我,是怎么回事,并请求我给予治疗。费尽口舌一番讲解后,患者仍旧瞪着半信半疑的大眼睛,坚决让我开药,方才能安心。我是多么的无奈啊。

宫颈糜烂真的是宫颈“烂”了吗?

  宫颈糜烂,这个老生常谈的早已被废弃的医学术语,我以为随着医学科普的推广以及大众对于健康的关注,已经是无需再去解释也不会再有患者问及的问题。现实远远不是这样,就单从体检报告单上妇科检查时医生的查体记录上看来,仍有很多医生在继续使用这个早已被淘汰的术语,可见“宫颈糜烂”对大家的影响根深蒂固。今天就来再次揭开“宫颈糜烂”的神秘面纱。

  Part.1

  “宫颈糜烂”多发生在育龄期女性,绝经后女性没有“宫颈糜烂”,所以,这一现象是与体内的雌激素有关的。

  宫颈上皮是由阴道鳞状上皮与宫颈柱状上皮共同组成,两者交接部处在宫颈外口,但此交接部并非恒久不变,而是随着体内雌激素水平变化而发生外移或内移。

  宫颈糜烂

  柱状上皮呈颗粒样,位于宫颈管,在雌激素作用下从宫颈管外移到宫颈表面,覆盖了宫颈表面的鳞状上皮,因为柱状上皮为单层,且很薄,所以其下方基质的毛细血管会隐隐透出,因此呈现为草莓样的红彤彤,像“烂了”一般。

  绝经后,随着雌激素的低下,柱状上皮逐渐回缩到宫颈管内,妇检时“糜烂”也就看不见了。

  所以,“宫颈糜烂”的本质是宫颈柱状上皮外移。

  很多美女说“宫颈糜烂”使得自己的白带很多,那是误会。因为“宫颈糜烂”可以与宫颈炎同时存在。

  当您出现阴道分泌物增多、呈脓性、出现接触性出血等不适,这是宫颈炎的表现。通常情况下,急性宫颈炎按照宫颈炎的诊断标准进行诊断和筛查淋菌、衣原体、支原体等病原微生物,发现微生物感染时,需要使用抗生素或阴道栓剂。慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

  Part.2

  很多美女又说,得了“宫颈糜烂”就容易得“宫颈癌”,那也是误区。因为宫颈早期癌变时,宫颈的外观和“宫颈糜烂”比较接近。所以每年的宫颈癌早期筛查(TCT、宫颈HPV检测)非常重要,可以帮助我们判定“宫颈糜烂”到底是宫颈炎还是宫颈癌前病变和宫颈癌。

  如果您有“宫颈糜烂”,但没有任何临床不适,宫颈癌早期筛查结果也都正常,只需要定期检查就好。是不需要耗费大精力和花费大价钱去治疗,号称可以把宫颈糜烂修复到光鲜如初的模样。省下的钱和精力让我们买书看书或者做运动吧,身体或者灵魂,总要有一个在路上。

  宫颈糜烂,已经是过去时了,让我们忘掉这个词,用宫颈柱状上皮外移或异位取而代之。

  希望今天的科普,能让您再次面对“宫颈糜烂”这个字眼时,再次面对针对“宫颈糜烂”五花八门的过度治疗诱惑时,产生足够的抵抗力和免疫力。祝美女们一切安好!

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