检查医生说有宫颈糜烂是大问题吗？

　　前几天和朋友聊天，口口声声说医生告诉她有宫颈糜烂，妹子一听宫颈糜烂，吓炸，糜烂一看就不是什么好词。会不会有癌变风险啊?会不会留下后遗症啊?会不会影响生育能力啊?我问她医生建议你治疗吗?没有，因为医生告诉她不是大问题。我想说如果建议你治疗宫颈糜烂，什么吃药塞药手术介绍一大堆……亲亲，这边建议你换个医生呢。

　　今天就来聊聊所谓的“宫颈糜烂”。

　　聊聊“宫颈”

　　首先聊聊宫颈，宫颈是指子宫颈解剖内口以下那部分子宫。分为阴道上和阴道两部分，简单理解就是一部分位于阴道内，一部分位于阴道上面。宫颈外口的形状因人而异，未产妇呈圆形，经产妇呈一字型或鱼嘴型，可以此区别女性有无阴道分娩史。子宫颈主要由结缔组织组成，内含较多血管和弹性组织，偶有平滑肌纤维，因为它超好的延展性，在分娩期这个小小的宫颈可以达到10cm，胎头才能出得来嘛。

　　聊聊“糜烂”

　　正常情况下，宫颈外口处，阴道部的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮之间有清楚的分界线，称原始鳞-柱交接部。若体内雌激素变化、感染或损伤，复层鳞状上皮可扩展到宫颈管下的1/3及以上，而宫颈管的柱状上皮也可移至宫颈阴道部。这种随体内环境变化而移位所形成的鳞状交接部称生理性鳞-柱状交接部。在原始鳞-柱状交接部和生理性鳞-柱状交接部所形成的区域为移行区。

　　子宫颈上皮在女性一生中都在发生变化，青春期、妊娠期和绝经期尤为明显，受激素、宫颈管和阴道内微环境及PH的影响，导致原始柱状上皮暴露增加的现象叫“宫颈柱状上皮异位”，也就是以前说的“宫颈糜烂”。

　　打个比喻：柱状上皮是家住在楼上的小王，鳞状上皮是住在楼下的小张，他们关系很好，相依为命。今天天气挺好，楼上的小王去楼下的小张家串了一个门，改天小张又去小王家串个门。所以在楼下小张家就有了小王的身影，但是不能说小张家来了强盗啊。这就是“宫颈柱状上皮异位”，小王走下楼的那段路就叫“移行区”。看起来像糜烂样改变，其实是邻居家的细胞来了而已。邻居也可能会自己回家，随着激素和外界环境的改变，“糜烂”可自行消失。

　　话说回来，相爱也不是那么容易，每个细胞都有自己的脾气，柱状上皮分泌功能较强，除去很大部分无感觉无症状的女性，小部分可有白带增多，继发感染可带脓性分泌物，偶带血丝或者接触性出血，也可出现下腹或腰背部不适。有感染抗感染治疗就好，总之，只要不影响你的正常生活，该吃吃该喝喝，它异位就异呗，不就是串个门吗?无所谓!但是不能因为这个理由就放弃做宫颈癌筛查，该筛还是得筛，必须筛。必要时可行电凝、冷冻、激光、微波、LEEP等物理治疗，但有宫颈狭窄粘连弹性变差等风险，一般不提倡对“宫颈柱状上皮异位”过度治疗，尤其是未生育女性。

　　“宫颈糜烂”不是病，不是病，规范来讲，医学界也再无这个诊断，取而代之的是“宫颈柱状上皮异位”，为生理性改变。综上，“宫颈糜烂是大问题吗?”它不仅不是大问题，而且是个伪命题。