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妇科检查中阴道镜项目可怕吗?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2018年01月19日

  说到妇科检查,许多女性不愿意做的原因一方面是因为要脱了裤子面对陌生人尴尬,还有就是一些项目需要进入体内感到疼痛紧张,特别是阴道B超,阴道镜,宫颈检查等等。而今天就来讲讲阴道镜真的那么可怕吗?

妇科检查中阴道镜项目可怕吗?

  李女士今年30岁,最近体检发现一项结果异常:宫颈涂片巴氏III级。拿着体检报告来到妇科就诊,医生说可能宫颈有病变,需要做阴道镜检查以明确诊断。李女士很担心:阴道镜检查具体是怎么操作的?检查时疼不疼?做了这个检查就能确诊吗?

  巴氏涂片是一种宫颈细胞学检查,用于宫颈癌及癌前病变的早期筛查,结果分为五级:I级正常,II级炎症,III级可疑癌,IV级高度可疑癌,V级癌。由于很多宫颈癌及癌前病变患者没有明显症状,医生通常建议生育年龄的妇女定期进行宫颈细胞学检查(巴氏涂片或液基细胞学)。

  对于异常者,医生会建议进行“宫颈细胞学-阴道镜-组织病理学”三阶梯式诊断并治疗。李女士就属于筛查异常者,需要进一步检查。

  阴道镜:类似放大镜,胜于放大镜

  阴道镜是利用显微镜将宫颈、阴道及外生殖器上表皮组织图像放大,发现肉眼不能发现的微小病灶,必要时在可疑部位进行定位活检。

  进行阴道镜检查时,只需用窥阴器暴露阴道、宫颈和外生殖器,将镜头对准拟观察组织,调好焦距,通过电脑屏幕观察放大的宫颈、阴道或外生殖器上表皮图像,常常配合涂抹醋酸、碘液等,观察病变部位的细微变化。

  8种情况,需做阴道镜检查:

  ●宫颈细胞学检查异常(巴氏涂片II级以上或液基细胞学ASC-US以上);

  ●存在高危HPV感染;

  ●有异常临床症状和体征,如:异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等;

  ●肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物;

  ●有阴道赘生物、结节等,性质不明确;

  ●存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等;

  ●病变治疗后的复查和评估;

  ●宫颈癌手术前确定病变部位。

  阴道镜检查无痛苦,不必害怕。

  阴道镜检查可反复进行,无创伤和副作用,属于门诊检查项目。在检查过程中,患者无痛苦。

  如需进行活检,可能会有些许不适,但非常轻微,患者不必担心和害怕。检查前不需要禁食、灌肠、剃毛,也不用住院,但需注意以下问题:

  ●检查前3天内要停止阴道冲洗及上药,禁止性生活;

  ●检查前最好进行宫颈细胞学检查,以帮助医生判断;

  ●一般宜于月经干净后2周内进行,对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制;

  ●下生殖道有严重急性、亚急性感染者,应查明原因,治疗后再检查;

  ●生殖道有伤口者应待上皮修复后再查;

  ●有活动性出血时,应止血后再查;

  ●检查后,如果进行活检的患者,医生可能会在阴道内置入纱球,应遵医嘱按时取出,如有多量出血,应立即至医院就诊。

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