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昆明在线免费妇科医生咨询

作者:“云南仁爱医院” 时间:2016年11月09日

   一. 妇科检查的意义

  尽管一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查,但据一项调查结果来看,许多女性对此并未给予足够重视,“每年都做妇科检查”的女性只占49.69%,有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上。不少女性对妇检存在着心理障碍,有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感,其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%,“有一点畏惧”的占39.54%。

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   二. 妇科检查项目

  1、白带常规检查:检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等。

  2、脱落细胞学:这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

  3、盆腔和阴道B超:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

  4、电子阴道镜:将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍,可发现某些肉眼不能发现的微小病变,对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。

  5、常规妇检:由妇科医生进行阴道检查、双合诊,可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。

  6、宫、腹腔镜检查:对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状,检查能及早明确指导治疗。

  7、剖腹探查:目前临床上不多用,对于腹部包块,长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。8、外阴检查:主要检查外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。

  9、阴道检查:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。

  10、宫颈检查:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。

  11、子宫及附件检查:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。

  12、阴道镜检查:阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

  三.其他检查

  1. 腹腔镜检查:该检查费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需麻醉和住院。

  2. 检查输卵管:如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

  3. 检查生殖激素水平:包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黄体生成素,泌乳素,睾酮,人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2-5天内抽血检查。

  四. 女性不孕检查

  1)宫腔镜检查:可了解宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

  2)腹腔镜检查:可直接观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。

  3)输卵管通畅性试验:子宫腔镜下造影、超导监测造影或输卵管通液术、输卵管通气术。

  4)卵巢功能检查:基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片等检查

  5)其他常规检查:包括妇科检查、体格检查、排除全身疾病检查以及询问病史等。

  五.妇科检查注意事项

  女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高,因此35岁以上的女性应一年检查1次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心,因为有不少疾病的发病年龄正在逐渐年轻化。对于未婚女性,由于涉及处女膜的原因,妇科检查时一般不做阴道检查。妇科检查是女性健康的保护神,为确保妇科检查顺利进行,妇科检查前要注意以下几件事情:

  1、检查前三天内不要阴道灌洗,因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。不过大部分医生都不赞成灌洗,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

  2、不要房事,房事时没有使用安全套因为精液会流进抽取的切片样本之中,因而覆盖不正常的细胞。

  3、不要使用阴道药物(如治疗阴道感染的药剂、润滑剂或杀精膏,因为这类药物会影响切片样本,覆盖不正常的细胞。此外,在进行阴道及骨盆检查时,也会令医生无法看清内裹情况。

  4、做好提问的准备。专家建议患者最好把自己想询问的所有问题都想好,直截了当,不要拐弯抹角,不要讳疾忌医。

  5、妇科检查前几天,要注意饮食,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝、肾功能有损害的药物;

  6、妇科检查当日不吃早餐,空腹进行抽血及腹部B超检查等体检项目。体检中心安排体检早餐。

  7、妇科检查前一天要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果,最好能洗个澡。

  8、进行女性妇科B超需要憋尿。

  9、如曾经动过手术,要带相关病历和有关资料;

  10、女性在作妇科检查时,需要排尽小便。

  11、妇科检查当日早晨应禁食、禁水。

  12、女性月经期间不宜做妇科检查及化验室小便检查;孕妇不应做X线检查。

  六. 妇科检查的最佳时间

  1、性交出血、宫颈糜烂面出血及绝经后出血等,要选择在阴道出血期检查,这样可立即判断出血来源。

  2、准备做输卵管通畅性检查、上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等,均应在月经干净后3~7天进行,且在月经后至检查前禁止房事,以防引起感染。

  3、诊断性刮宫术一般要求在临近行经期或月经来潮的第一天施行。因为在此时能获得可供病理检查之用的子宫内膜标本。月经刚来潮时的刮宫还可排除受孕的可能,适用于月经周期紊乱和患有不孕症的妇女。

  4、不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时,妇科检查的最佳时间应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜,而不是在月经后。

  5、检查是否妊娠,应在停经50天左右就诊。此时做妊娠试验多呈阳性反应,且妇科检查子宫增大已较明显。

  总之,诊断和治疗的疾病不同,方法不同,需要选择不同的时间,患者需要有所了解,同时也要听从医生的安排。

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