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正常女性要做癌症基因检查吗?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2017年08月26日

  女性身上的癌症也不可小觑,比如乳腺癌和宫颈癌,这两者发生的几率越来越高,所以在这种情况下,有许多医院就出现了做癌症基因检测可以预防癌症的方法,那这真的靠谱吗?每个正常的女性都可以做吗?

正常女性要做癌症基因检查吗?

  好莱坞女星安吉丽娜·朱莉就通过基因检测确定为乳腺癌高危,因此进行了预防切除。

  那么,普通女性究竟需不需要去做癌症基因检测,应该根据什么标准来做决定?让妇科肿瘤医生告诉你。

  目前基因检查这一块是比较热门的,但哪些人需要做?

  一是病人有这方面的需求,比如说她已经患了卵巢癌、乳腺癌或者子宫内膜癌,这一部分人我们要动员她做。

  第二种是她本身虽然并没有肿瘤,但她的亲属有这方面的基因,比如妈妈有,那么女儿就可能也会携带这个基因,有可能发生这方面的问题。

  医院里有一个「肿瘤遗传咨询」的岗位,就是根据一级亲属、上一代的发病情况来做基因检查,推测她的下一代发生病变的机会是多少。

  目前,做得比较多的基因,可能是BRCA1跟BRCA2这两个。朱莉让全世界都知道,这两个基因与乳腺癌有关。

  还有就是林奇综合征,就是微卫星不稳定性基因(MSI),这两个都跟结直肠癌相关。有相关基因,是不是一定要做切除(乳腺等部位)?

  癌症基因其实是这样的,从发病跟治疗来说,它是把双刃剑。具体地说,有这个基因突变,意味着她比较容易患上卵巢癌。然而,如果她有卵巢癌这个基因突变,如果是口服药物治疗,效果又会比较好一些。所以说它是一把双刃剑,既表现为好的一面,也表现为不好的一面。

  因此,假如是有这方面需求的人,首先要到医院去咨询一下,这方面的风险是多少。

  假如是高度风险的人群,在明确知情并同意的情况下,可以自行选择。就是说,她知道自己是高风险的人,便可以考虑做预防性的切除。当然,这需要比较好的沟通,一般人不太愿意接受。

  假如是低风险的、或者说只有一定风险的人,只需要比较密切地到医院去检查。换句话说,不能像普通人群一样一年去检查一次,她可能一年需要检查两次或三次。

  因为毕竟卵巢癌早期是没感觉的,只能通过早期检查来发现。越早期发现,越早期治疗,效果就越好。这是针对于存在遗传性基因异常的这一部分人群,建议首先咨询一下风险究竟有多高,再决定下一步怎么样做。

  总的来说,有这方面意识比较好。当然这也面临一个伦理问题,是不是这个人一出生的时候,她的亲代有基因的问题就一定要做检测?假如她还是个小朋友,做了检测有问题,会不会以后的生活压力太大?这也需要考虑。

  所以,关键就是在伦理方面怎么样能够既照顾她的身体健康,又不至于给她带来太大的精神和生活压力,这也是今后需要斟酌讨论的问题。

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