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超声检查是筛查和诊断妇产科疾病的重要手段之一,其中经阴道超声检查是妇产科特有的检查方式,今天我们就来简要了解一下经阴道超声。
经阴道超声:
(Transvaginal Sonography,TVS)是一种腔内超声,是将超声探头直接置入阴道内进行超声检查的方法
经阴道超声为妇产科超声提供了良好的检查途径,使盆腔重物、宫腔及宫颈病变、异位妊娠的诊断准确率较经腹超声有所提高。
经阴道超声的优点
☺经阴道超声探头频率为5-0MHz,高于腹部常规探头(3.5MHz),分辨率较高。探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿,盆腔脏器显示更清晰。
☺不需要憋尿,不需要等待,为患者减轻憋尿的痛苦,节约检查时间。
☺对于肥胖病人,不需要经过腹部多层组织及脂肪,减少声束吸收,图像较经腹超声清晰。
☺对于前位及后位子宫的显示满意,对卵巢、输卵管及盆腔微小病变显示清晰,对血流信号敏感,更容易引出血流频谱,有利于妇产科疾病鉴别诊断。
☺对盆腔小包块、盆腔积液显示满意,有利于早期诊断异位妊娠。
☺经阴道超声引导下穿刺可用于盆腔肿物及附件肿物的穿刺活检。
经阴道超声局限性
☹ 随着频率增加,远场显示效果降低,对于较大的肌瘤、多发肌瘤、盆腔较大肿物,经阴道超声不能显示全貌,常需阴腹联合超声检查。
☹ 对于水平位子宫显示不满意。
☹ 手术造成子宫粘连、宫颈较长、宫体位置较高造成显示困难。
☹ 阴道探头需置入阴道内,处女禁用,月经期、急性阴道炎盆腔炎、流产术后慎用,阴道畸形患者不适用。
检查前准备
患者检查前应排空膀胱,盆腔脏器处于生理位置,便于检查。
检查方法
▶ 患者取截石位,适当垫高臀部;
▶ 探头顶端涂抹耦合剂,带安全套,外层涂抹少许耦合剂,送入阴道;
▶ 依次检查子宫、双侧附件、盆壁、髂血管,最后探查后穹窿及子宫直肠窝;
▶ 怀疑宫体或宫颈恶性肿瘤时需注意病变区域与膀胱后壁、直肠前壁的关系,以及阴道、宫旁受累情况。
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