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一体检就让做妇科超声,它到底有啥作用?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年07月27日

  无论到医院门诊,还是到体检中心,女性朋友经常会被建议做妇科超声检查,可以说她是我们女性的老朋友了,但是大家还是有很多的疑问甚至是误区,一起来了解一下这位老朋友。

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  美眉:妇科超声都能看啥?

  伊森:看子宫位置、子宫大小、子宫内膜(厚度、回声、宫腔线)、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、输卵管包块(输卵管积水、输卵管妊娠等)、卵巢肿物。美眉:医生,超声说,我宫颈上长了囊肿,您看看要手术不?伊森:宫颈囊肿往往是慢性宫颈炎的一种表现,不需要处理,定期做宫颈防癌筛查就好了。

  美眉:医生,我做了妇科超声,提示子宫内膜有点厚,您看怎么办?

  伊森:月经周期的不同时间,子宫内膜的厚度是不同的。正常情况下,刚来完月经子宫内膜最薄,快来月经前,子宫内膜最厚,无论哪个时间,内膜回声是均匀的。所以,不能只看内膜厚度,还要看是月经周期的哪个时间做的超声。超声是影响学检查,不是确诊的方法,需要结合临床,月经干净后复查超声是必要的。

  美眉:医生,超声说我的卵巢上长了个2厘米的小囊肿,我该怎么办?

  伊森:月经周期的不同时间做超声,可能出现卵巢上的“囊肿”(如卵泡、黄体),一次有问题,不代表真的有问题,建议下次月经干净了,再次复查超声。如果卵巢上的“小囊肿“没有了,可以确定上一次的“小囊肿”是生理性的。如果复查还有“囊肿”,咨询医生,定期复查。

  美眉:我想做B超看看有没有盆腔炎。

  伊森:对于妇科疾病,超声不是“万能”的。对于宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等炎性疾病,超声是有局限的。超声主要是看子宫、输卵管、卵巢、盆腔的。对于没有引起炎性包块的盆腔炎、附件炎,还有子宫内膜炎是无法用超声诊断的。

  美眉:医生,这个月月经错后2天,验尿怀孕了,想看看是不宫内孕。

  伊森:月经规律的患者,至少要停经7天左右,做超声才能看到孕囊的位置。

  美眉:医生,超声说我的子宫后位,是不影响怀孕啊?

  伊森:子宫分为前位、中位、后位,具体是根据子宫的宫颈相对宫体的角度来区分。每种位置怀孕的几率是没有区别的。如果是因为某些疾病引起的子宫过度前屈或后屈,那么不孕是因为疾病本身,而不是因为子宫位置。

  美眉:我怀孕了,频繁做超声是否对胎儿有影响?

  伊森:如果病情需要,孕期可能需要反复的做超声。从超声应用于临床检查至今,没有因为超声检查导致胎儿畸形或胎儿发育问题的任何确定性循证学证据。而且,试管婴儿开展了近50年,都是通过经阴道超声进行排卵监测和取卵的,没有发现因为频繁的超声导致畸形儿的出生。

  美眉:经阴道超声和腹部超声哪个好?

  伊森:经阴道超声不需要憋尿,所以方便,且看的更清晰。但是,没有过性生活、阴道出血多、盆腔有巨大肿物的不适宜做阴道超声。腹部超声适宜于所有女性,但是需要充分憋尿,且图像清晰度易受到患者腹部脂肪层、腹部瘢痕等影响。在临床上,妇科患者能做经阴道超声就尽可能做。

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