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绝经多年了,还要做妇科检查吗?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年12月29日

  女性每年定期做妇科体检在普通老百姓中有共识。单位也组织,街道也安排,自己也惦记。退休了,绝经了,女人那点事基本结束了,性生活也少了。还惦记去量个血压,测个血脂、血糖,关注关节,而妇科还用看吗?

周医生

  妇科疾病,对于盆腔炎、阴道炎等生殖道感染性疾病好发于年轻人,性活跃女性。

  肿瘤性疾病,尤其是子宫内膜恶性肿瘤好发于老年女性。所以,老年女性定期做妇科体检是必要的。做什么呢?对于子宫内膜癌的筛查最简单的是经阴道超声,了解绝经后子宫内膜厚度,低于4毫米,患癌的概率几乎为零。高于4毫米,应积极排查。如伴阴道流水,不规律的出血应及时就诊。

  对于宫颈癌的筛查,如果65岁前定期查HPV+TCT,都正常,没有出现过高级别病变,可以停止筛查。如果之前出现过高级别病变,经过治疗后正常,仍建议定期检查。

  对于卵巢癌的筛查,最简单的至少要做经阴道超声,抽血化验肿瘤标记物。绝经后的女性双侧卵巢萎缩,应该是超声下不可见,或明显减小(生育年龄约4*3*2厘米),妇科查体应该是查不到。

  如果超声提示卵巢囊肿,特别是囊实性肿物,或妇科大夫能通过检查摸到卵巢,或肿瘤标记物有异常升高,或有增高趋势,都建议行进一步检查或腹腔镜探查手术,排除恶性疾病的风险。

  所以,综上所述,绝经后女性,至少每年做个经阴道超声,必要时增加肿瘤标记物的化验,必要时增加宫颈癌的筛查。

 大夫,我已经备孕3个月了,还没怀上,我是不是该好好检查一下了?

  Doctor:规律性生活且未采取避孕措施,一年未怀孕的称为不孕。您备孕才3个月,时间太短,不必着急,精神放松有助于怀孕。

  此外,随着年龄的增长,女性的生育能力逐渐下降,因此根据女性年龄不同,采取的措施亦不同。对于年龄小于30岁的,如果一年没怀上,去检查而没有查到明确的不孕病因,也建议采取期待、改善生活方式的策略;对于年龄大于35岁,若试孕半年未成功,即建议到不孕门诊做精子和卵巢功能检测;对年龄大于40岁的女性,会更积极一些。

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