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妇科检查TCT是什么意思

作者:“云南仁爱医院” 时间:2016年12月13日

    妇科检查TCT是什么意思?TCT检查是子宫颈液基薄层细胞学检测的简称,采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前为发现宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变,CIN)和早期宫颈癌的主要手段,特别是对临床体征不明显的早期病变的诊断。它与传统的宫颈巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。

妇科检查TCT是什么意思

  宫颈病变的诊断分为三阶梯:TCT、阴道镜和病理学诊断。 尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性,但TCT检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。

  TCT是在显微镜下观察宫颈细胞,查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。另外,加做病毒学(HPV)检测,这样准确度会更高。

  如果TCT显示有问题,那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情,但如果TCT的检查结果显示为良性,这些检查一般可以不用再做了,不过仍要注意定期复查。

  哪些人需要查 TCT?

  原则上,凡年满 18 周岁有过性生活的女性都应该检查 TCT,尤其是有以下几种情况的女性:

  初次性生活年龄过早(< 16 岁)的女性;

  有流产史的女性;

  已生育的女性;

  偶有不正常症状出现,一直未就医的女性;

  有 2 个以上性伴侣的女性;

  出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状的女性;

  怀疑有 HPV 感染的女性。

  有以下宫颈癌早期信号的女性则必须检查 TCT:

  白带异常:无明显原因的白带增多,可以混有血性,伴有恶腥味等;

  阴道不规则出血:多见于性交出血、下腹用力后阴道出血、绝经后出血等。

  TCT 结果是什么意思?

  正常的结果一般报告上会说:轻度炎症、正常范围、未见异常细胞等。

  简单说一下有关轻度炎症的问题,通常情况下女性开始有性生活之后或多或少会有一些宫颈炎症,从另外一个角度来说,可以看做是一种自我保护机制。

  如果有疑似宫颈癌或者癌前病变的话,结果分成五种:

  非典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US)

  指宫颈细胞发生轻微的变化,但是不足以达到低度病变的程度,此类病人需 3 个月复查 TCT 细胞学检查;

  非典型鳞状细胞,不排除上皮内高度病变(ASC-H)

  指可能有癌前病变,但是其细胞的异型程度不够确切诊断,此类病人需做阴道镜检查,必要时取活检进一步明确诊断;

  低度上皮内病变(LSIL)

  发现一些可疑癌前病变细胞,但不是癌细胞,这个阶段的病情有部分会自行消退,应 3 个月复查 TCT 细胞学检查,或进行阴道镜检查;

  高度上皮内病变(HSIL)

  这相当于癌前病变,如果不进一步明确诊断并采取相应治疗的话,发展为癌的可能性较大,应及时取病理组织学活检或选择合适的手术治疗方案。

  鳞状细胞癌(SCC)

  检查发现了癌细胞,需要立即治疗。

  TCT 检查的重要性就在于能准确敏感地发现早期宫颈癌及癌前病变,在宫颈癌对身体造成不可挽回的损害之前,阻断疾病进程,争取将宫颈癌控制在癌前病变阶段,有效的降低宫颈癌的发病率。

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