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唐氏筛查结果出现高危要如何处理?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2018年10月19日

  唐氏筛查是孕期排查胎儿染色体异常的项目,如果胎儿出现染色体数量或结构上的畸形,那对于整个家庭来说是一个负担,所以要想避免唐氏儿,唐氏筛查必不可少,但唐氏筛查的时间和结果怎么看呢?

  唐氏儿是什么?

  唐氏儿是一种染色体异常导致的畸形病,表现在新生儿智商低下,双眼距离宽、伸舌头、神情呆滞等面容异常,可能还存在先心病,甲状腺功能异常等缺陷。

  一般存活率很低,大部分只能活到成年,可这一辈子都需要有人照看,无法自理,对家庭和社会都造成极大负担。

  何况现在无法治愈,为了避免这种危害出现,就有了唐氏筛查,它针对没有任何相应疾病提示的人群,通过检查可确定高危人群,再进行诊断性检查,最终排除唐氏综合症。

  不过唐氏筛查不是确诊一种疾病,而是看疾病的可能性,不能因为结果高危就紧张,有时进行进一步诊断后是没有问题的,所以一定要积极配合,放平心态。

  唐氏筛查方案为:

  1、早孕期筛查

  在孕11~13周+6天进行,即NT,通过超声检查观察胎儿颈项透明层的厚度,根据厚度的数值判断唐氏综合症的可能性,检出率80%。

  2、中孕期血清学筛查

  在孕14~20周+6天进行,即中唐,通过抽血看血清中的AFP,HCG,uE3的浓度,再集合孕妇的体重,孕龄,孕周,预产期采取一定的计算方式来得出风险值,检出率70%。

  3、早中孕期联合筛查

  即NT和血清学筛查,从不同角度检查,检出率提高,为90%。

  根据自身情况采取不同的方案,选择好正确的方案,可以降低假阳性/假阴性的几率,避免有创性的羊水穿刺。

  在唐氏筛查中,数值范围如下图:

唐氏筛查结果出现高危要如何处理?

  如果AFP越高那风险越高;如果HCG越高,uE3和抑制素A越低,那风险越高。一般来说,结果大于1/270,即为阳性,风险越高。

  对于高风险的结果,只是说明一种可能性,我们还需进行羊水穿刺或绒毛活检。

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