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孕期产检选择四维彩超还是四级筛查?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年07月30日

  早孕期有两次重要的检查:

  第一次超声(孕6-8周):确定是否怀孕。

  这个时期的宝宝就像一个带着心跳的葡萄珠,如果是躺在子宫里的正常位置,那么准妈妈就得到孕期通行证了,然而,这仅仅是开始,如果质检不合格也不成啊。

  第二次超声(孕11-14周):早孕期的超声筛查。

  测量颈项透明层厚度(NT)检查千万别错过了(右边图示)。因为,研究发现,NT厚度跟染色体异常高度相关,因此,这也是针对畸形第一次筛查,如果您错过了,还有中孕的畸形筛查;

  到了怀孕5个月以后,胎儿的全身器官发育相对完善且具备生理功能了,是畸形筛查的最重要时期,这个时期的筛查又分为四级。

  中孕期的超声筛查:

  I级,对胎儿生长大小等等的评估,不做畸形筛查;

  II级,针对六种严重致死性畸形进行筛查,我国大部分医疗机构具备这一级别的检查,可以大大减少出生死亡率;

  III级,是针对全身多个器官的系统的畸形筛查,必须在法定的筛查机构进行,检查结果需要联网上报,这项检查的目的是减少严重出生缺陷。

  IV级,是针对某一个重要器官进行的畸形筛查。如果三级筛查发现疑问,也需要针对某一个器官再进行专项的检查。

  例如,心脏畸形占出生缺陷的首位,当孕妇具有高危因素时,例如高龄,肥胖,糖尿病,或者家族里有先心病史等,医生会建议孕妇进一步做胎儿心脏的超声检查,胎儿超声心动图----属于四级筛查,对于心脏的评估更为深入。

  当然,根据不同的情况,还有针对神经系统、骨骼系统等等的专项四级筛查。

  那么,筛查是为了减少出生缺陷而进行的多个器官的检查,而商业宣传的宝宝面部的四维超声,仅仅是一个项目的观察,不能替代真正的筛查。

  四维超声是一种技术,可以运用于各个阶段的各类检查,四维的本质是快速叠加的多层的高清的平面图片,有多种显示模式和可视化效果,让图像最终的显示效果更加直观和丰富,协助医生诊断。而实际上超声医师都有透过表面看内部的神奇技能,在超声医生的脑中会形成各种立体形态。胎儿面部的表面成像仅仅是四维技术中一种显示模式而已。四维技术包括很多种应用:

  例如,这种透明化的效果,是不是超过了您的想象,给临床医生提供了更丰富的诊断信息。瞧,这个宝宝的神经系统发育的很好,中间那个小泡就是脑室的形态,实在是完美。还有左边这个是肝脏里的血管,右上角是一个12指肠闭锁畸形,右下角是肾盂积水。

  还可以把胎儿脐血管如何进入胎儿的血液循环系统的完整的显示出来,如果哪一段血管出问题了,就一目了然了。还有心脏,例如这一例令人头疼的心脏问题,我们可以这样每隔0.5mm一层图片的方式观察心脏内部的细微结构,发现有一根2mm的血管接错位置了,这样的宝宝出生后会出现紫绀,呼吸困难,超声医生把这个结果交给外科医生,他就知道如何在宝宝出生前后处理这个问题了。

  最基础朴实的平面图像是诊断的根本,再精妙的医学影像技术是为诊断提供帮助的,而四维技术对医学影像的数字化,带给我们的不仅仅是图像的精妙,还有更为深远的用途----为远程会诊提供了可能性,让远方的孕妇也能看到专业的医生。

  

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