产检报告单上的哪些数据需要格外引起重视?发现问题又该如何及时防护?

　　每一位孕妈妈在整个孕期都会进行定期产检，做各种各样的检查。但是拿到报告单，面对着各种专业名词和数据，真的会一头雾水，完全看不懂啊究竟如何才能读懂各项产检报告、了解自身和胎儿的情况?报告单上的哪些数据需要格外引起重视?发现问题又该如何及时防护?

　　7周之前

　　查血，根据人绒毛促性腺激素(HCG)、孕酮、雌激素水平判断孕周。如果HCG翻倍情况达不到每天0.5倍以上或孕酮<10 ng/ml，有自然流产或宫外孕的可能。HCG数值与胚胎的活性有关，精子与卵子结合成受精卵，经过复杂的分裂、发育过程，形成胚胎。若胚胎活性较好，其细胞滋养层在着床之前就开始向外生长出许多指状突起，即为绒毛，绒毛的存在有利于胚胎着床以及胎盘形成。

　　生化妊娠

　　受精卵形成的第7天，即可检测出HCG水平。精卵结合后却没有成功着床，称之为生化妊娠。这种情况下，同样可以检测到HCG水平，但是如果没有专程去医院检测，一些女性朋友可能只是以为月经推迟。

　　7至8周

　　如果检测到胎心，即可开始孕检。孕检是对孕妇身体情况的总结，检查是否有传染病(艾滋、梅毒、乙肝)、肝肾功能是否正常、甲状腺功能、血常规、尿常规、铁蛋白(判断孕妇是否缺铁)等：

　　传染病

　　如果发现传染病，需要及早做好防护工作，避免将疾病传染给胎儿。很多人会检测出抗-HBS阳性，就以为自己得了乙肝，结果变得紧张兮兮。实际上抗-HBS是乙肝病毒表面抗体，检测出阳性意味着注射乙肝疫苗并免疫成功。一般来说，如果检测出抗原阳性则为异常。需要地坛医院或佑安医院(北京地区)检查乙肝DNA(乙肝病毒基因)数目。如果数值大于10的2次方，需要在传染病医院进行生产，可以使胎儿得到更加周全的防护。

　　肝肾功能

　　如果发现肝肾功能异常，医生需要判断孕妇是否适合怀孕。

　　甲状腺功能

　　如果孕妇的甲状腺功能过高或者过低，有可能影响胎儿的生长发育。

　　Q、老婆是乙肝小三阳携带者，有过两次自然流产史，备孕有什么需要注意的问题?可以自然分娩吗?需要做哪些检查?孕妇奶粉可以替代叶酸吗?男士需要补充什么?

　　乙肝小三阳携带者需要在孕前定期检查肝功能是否正常，同时检测乙肝DNA数目。如果数值小于10的2次方，则不必过于紧张;如果数值大于10的5次方，在孕期容易导致急性肝炎或者肝病的发作，需要去传染病医院进行抗病毒治疗。

　　孕期不要熬夜、适当锻炼身体、饮食忌油腻。

　　在备孕期间，直接补充叶酸会更好。因为孕妇奶粉的热量高、易发胖，但是其中叶酸含量足够。一般来说，孕妇奶粉建议怀孕后再吃。

　　男士可以吃善存片，其中含锌，有利于提高精子质量。同时建议戒烟戒酒，每周进行1-2次的有氧运动。有过2次自然流产史，需要孕妇去三甲医院检查抗核抗体、抗心磷脂抗体、血小板凝集率，同时需要检查夫妻双方的染色体情况。确认既往胎停原因，在孕期及时进行保胎治疗。

　　血常规

　　在非孕期，白细胞总数为(6.0～10.0) ×10⁹/L;而在孕期，白细胞总数为(10.0～15.0) ×10⁹/L。血红蛋白正常值为110-150 g/L，但是通常孕妇会稍低一些。适当补铁、服用维生素B12、叶酸等，有利于血红蛋白的生成。

　　血小板正常值为(100~300)×10⁹/L。若血小板计数偏高则有流产风险，可以服用阿斯匹林肠溶片预防;若血小板计数偏低，需要在前期做好防护与准备工作，也可以顺利生产。在分娩前进行治疗和防护，可以顺利分娩。

　　尿常规

　　如果尿量较少，容易检查出尿蛋白质和尿白细胞阳性，且尿比重过高;如果尿量足够多，可以取中间段的尿液送检，一般检测结果较为正常。尿蛋白质阳性需要引起注意，这样的情况说明肾脏功能有可能受损，再加上如果孕妇的家族中有高血压、糖尿病、高血脂病史，需要考虑是否有妊娠期高血压或子痫前期的风险，必要时需住院观察治疗。

　　Q、19年11月满39周岁，现在是头胎孕14周0天，以前无自然流产和胎停史。12周NT-1.4，都正常。建档的医院医生让下周去预约羊水穿刺，我很担心有创的筛查对胎儿和自己不好，想问一下主人，我现在的年龄是必须做羊穿吗?

　　政策规定，如果孕妇年龄大于35岁，一般会建议做羊水穿刺。准确率为100%，但是会有1%的流产风险。无创DNA是一项新技术，准确率可以达到99%左右，对于唐氏综合征(21-三体)的准确率更高，对于18-三体、13-三体的准确率可能达不到99%(但是在孕20-24周通过B超可以判断)，因此针对这三项指标的检测，可以选择做无创DNA。

　　35-40周岁的孕妇，其他各项指标正常，可以首先选择进行无创DNA筛查，在孕20-24周做B超，如果一切正常，这样的情况下异常率不足1%。

　　Q、请问b超诊断显示多囊，查血激素没问题，对以后怀孕有影响吗?现在月经不规律。

　　首先需要了解父母是否有高血压、糖尿病。其次如果偏胖，则需要减重，少吃多餐、控制热量、适当锻炼，将体重维持在合理水平。当达到上述要求，但是月经依然不规律，可以进行促排卵治疗。