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【云南仁爱医院正规吗】心脏里的亮点是咋回事了

作者:“云南仁爱医院” 时间:2016年07月18日

  在我们的临床四维彩超检查中,经常见到胎儿心脏的心室里会发现一些亮点,在10个胎儿中就有一个有亮点,有的有二个,还有的三个,也有两个心室里都有。这是什么东西了?

【云南仁爱医院正规吗】心脏里的亮点是咋回事了

  心内强回声点的发生机制虽不完全清楚,但目前有几种解释:

  1.心室内腱索增厚形成的强回声反射。 2.乳头中央矿物沉积。 3.可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。 4.可能是乳头肌腱索不完全穿孔,这种穿孔可以是正常心房心室发育过程中的一种变异,随着妊娠月份的增加,多数强回声点渐渐模糊不清、缩小、甚至消失。

  超声表现:左心室或右心室内点状强回声,据统计,左心室现实强回声点的几率明显多余右心室,也可同时出现(1.5%-7.6%)。少数可现实两个或三个强回声点,同骨回声相似,但不伴有声影,强回声点直径在1-6mm之间,位于乳头肌或腱索附近。实时超声现实强回声点似悬空与心腔中,并随心室的收缩和舒张而活动。

  对于大部分胎儿而言,心室内强回声点可能无重要的临床意义。如果出现亮点又伴有如各种先天性心脏病、颈项透明层增厚、经部水囊瘤、脑室扩张、脑膨出、肠管强回声、肾盂扩张、指趾异常、生长迟缓等要高度重视。21-三体胎儿中出现率为16%—30%,13-三体胎儿出现率为39%,心室内强回声点染色体异常的发生率约为1%-5%。

  心内强光点同胎儿先天性心脏畸形和其它非染色体畸形无关。如只是发现胎儿心内强光点,而无其它部位异常的发现,应在超声报告中予记录,同时注意有无其它高危因素,如孕妇其他地方伴有细菌、病毒、真菌的感染,或孕妇年龄,当孕妇年龄≥31岁时,单纯有心内强光点的胎儿染色体异常的发主率约为1/600。

  从我们的临床观察来看,大部分强回声点随孕周增加而缩小,回声强度也逐渐减弱。到足月妊娠几乎完全消失,少数则可一直存在,直至分娩,甚至产后超声仍能观察到。整体来看只要是胎儿单纯性的心室亮点对胎儿没有多大的影响,所以准妈妈们不必惊慌,随孕周观察就行。熊医生特别提醒如果亮点太多,二个心室都有的话或者合并有其他地方有异常表现,就有必要进行染色体比对检查。因此我建议非常有必要在16周到20周之间进行唐氏筛查。

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