云南仁爱医院产科怎么样？我老婆羊水少想去检查

　　胎儿的羊水随胎儿的长大而增多，在怀孕28周(7个月)以前，由于羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活动范围大，胎位容易改变。到怀孕32周(8个月)以后，胎儿长得快，羊水相对减少了。

　　现在的医学上对胎儿羊水的评价有二种：

　　一：羊水深度是指，B超检查表示最大羊水池的垂直深度，它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长;羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。小于3cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多，也就是羊水深度3-8cm为正常羊水量。

　　二：羊水指数(AFL)是：目前医院大多是通过超声波(彩超和B超)来了解羊水量的状况，采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。

　　羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。

　　羊水过多：导致羊水过多的原因目前尚不清楚，不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此，出现羊水过多的情况时，必须从胎儿和母体三方面一起考虑。

　　1.胎儿方面：可能的原因包括胎儿先天性畸形(如：无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。

　　2 母体方面：可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如：妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外，孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时，也容易有羊水过多的现象发生。

　　3.饮食方面：例如吃了折耳根、菊花、金银花、板蓝根等等可以导致羊水过多。

　　急性羊水过多 ：多发生在妊娠20～28周，由于在数天内子宫体急剧增大，产生一系列压迫症状。腹部脏器上推，横膈上升，呼吸运动受到限制，表现为呼吸困难，胸闷气急;腹壁张力增加，而感胀痛：腹壁皮肤变薄，皮下静脉清晰可见。巨大的子宫向后压迫双侧输尿管，同时大量液体聚集于羊膜腔，孕妇出现少尿。子宫压迫下腔静脉，血液回流受阻，下腹部、外阴、下肢严重水肿。腹部检查发现子宫大小与孕周不符，子宫张力增加，四步触诊扪不到胎儿，听诊胎心遥远。部分孕妇不能平卧。慢性羊水过多： 常发生在妊娠晚期，羊水增多速度缓慢，且羊水量为轻度或中度增多，孕妇能够耐受逐渐增大的子宫，压迫症状较轻，孕妇往往无感觉。仅表现为子宫大于孕周，不易扪及胎儿，胎心遥远。

　　一旦诊断为羊水过多症，则必须对母体和胎儿做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病，应立即控制血糖;如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。羊水过多，一般采用保守的方法来处理。比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来;若胎儿太小不宜生产，则可进行羊膜穿刺术，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。

　　羊水过少：羊水过少也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。 常见的病因包括1.母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。2.胎儿方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如：胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。3.其他方面：医疗导致或没有明显原因。

　　羊水过少孕妇经常因胎动而感疼痛，腹围及子宫底高度均小于妊娠月份，胎儿活动受限，自然回转不易，故臀先露多见。妊娠时间延长，常超过预产期2～3周。分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩，宫口扩张缓慢，易发生第一产程延长。羊水极少，黏稠多呈黄绿色，导致胎儿缺氧。由于羊水缺乏造成种种发育畸形。如羊水过少发生于妊娠早期，部分胎儿体表可与羊膜粘连，或形成羊膜带使手指或肢体离断。如羊水过少发生于妊娠晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状。因羊水少，胎儿在子宫内处于强制性体位，易受压迫而引起特殊的肌肉骨骼畸形，如手足畸形、背曲、斜颈、上下肢弯曲等。又常有胎儿肺脏发育低下。

　　羊水过少找到病因后，应该对症治疗。例如：当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。 假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。