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胎儿大畸形超声筛查知多少?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年04月14日

  如今越来越多的人追求完美,完美的物体,完美的婚姻,完美的家庭,当然还有健康和完美的婴儿的诞生。许多女性从知道自己怀孕的那一刻起就开始去大医院,这不仅是因为大医院拥有好的医生和精湛的医疗技术,而且还是大医院里经验最丰富的超声医生。

胎儿大畸形超声筛查知多少?

  准父母必须明白:怀孕中期有一项非常重要的检查,即胎儿畸形超声检查,怀孕20-24周。你对这项重要孕期检查了解多少?妇产科超声科的周医生,发现他周围的一些孕妇他们对超声检查理解存在很多误解。今天,让我们来看看。

  1.何时进行胎儿畸形超声检查?你做了多少次?

  我们医院的超声检查安排在怀孕20-24周。胎儿结构在这个妊娠周期间发育相对完美。可以观察到大多数胎儿畸形。对于超声医生观察胎儿太小是最合适的时候。严重的畸形需要终止妊娠。目前,我院对胎儿超声畸形的筛查仅定于妊娠中期。在怀孕期间,常规超声检查将测量胎儿是否存在胎儿脑积水,胸腔和腹水,肠扩张和肾盂扩张等异常。

  2,胎儿畸形超声检查是无所不能的吗?

  大多数孕妇来到大医院进行胎儿畸形的超声筛查。他们经常认为做这项检查相当于宝宝的没有必要检查。没有问题,就像买保险一样,一切都太平,坐着等。众所周知:胎儿畸形超声筛查不是灵丹妙药,但不可能不做。

  由于当前科学技术的局限性和孕妇的个体差异,一些孕妇腹壁较厚,声音传播较差。目前,在超声筛查中只能发现60%-70%的结构异常。目前我院胎儿畸形筛查方案包括:颅骨先音,侧脑室,小脑,后颅窝,脊柱,颈部软组织,眼睑,唇,四腔心脏,胸腔,胃泡,肠,肾,膀胱上肢胫骨和尺骨,胫骨和股骨,双腕,双颌和脐血管有23例。

  误诊和漏诊的主要原因如下:(1)胎儿结构是一个逐渐形成和动态发展的过程。胎儿畸形也有一个发展过程。有时在正常和异常之间没有绝对明确的界限。如果畸形没有发展到一定程度,可能不会通过超声波显示。 。如在妊娠中期不能及时发现骨发育不良。例如,孕妇在孕22周怀孕期间超声筛查胎儿生长指标均在正常范围内,但在怀孕32周做胎儿生长测量超声检查发现:胎儿双顶径,头围,腹围是正常,股骨和胫骨仅相当于妊娠26周,并且有长骨发育不良。这是超声畸形筛查无法预测的情况。最后,只能选择引产来终止妊娠。在随访期间,一些短暂的异常,如心室扩张和脉络膜囊肿消失。其他疾病,例如小脑肿胀,可能不时发生,有时在超声检查期间没有超声波。还有一些迟发性疾病,如脑内感染,通常表现在怀孕的第三个三个月。

  (2)由于胎儿自身的生理特征,某些疾病的诊断非常困难。例如,由于诊断困难,复杂的心脏畸形可能导致胎儿期的漏诊或误诊。由于检查困难,例如耳廓畸形,手掌和手指脚趾畸形以及不可见的脊柱裂,其他轻微畸形或异常不能包括在筛查范围内。在我们医院的另一个案例中,李女士按照常规检查程序完成了中期和胎儿畸形超声筛查及其他相应孕周的血清学检查,并生下了一个快乐的孩子。结果,医生发现新生儿侧的耳廓很小,耳道被锁住了。这样的情况是,孩子出生的孩子已经陷入极度痛苦,这使我们的超声医生非常无助。也许每个人都认为耳朵不在头部两侧。如何才能检测到超声波?胎儿经常躺在母亲子宫的一侧,而一只耳朵靠近母亲的子宫壁或胎盘,这通常很难显示。偶尔可以显示,但是耳廓的畸形包括很多内容,例如耳廓的大小,位置,耳道的存在或不存在以及听力,这些在我们目前的超声检查中都是不可观察的。另外,胎儿的手在子宫中经常被握紧,并且脚底通常靠近子宫壁,因此目前没有观察到手指和脚趾的畸形。

  (3)许多异常的临床表现差异很大。如先天性脑积水,肾积水等,仅在胎儿期出现轻微表现,可能是出生后严重的疾病,也可能逐渐好转。

  (4)约60%的染色体疾病没有超声波,因此大多数染色体疾病不能通过超声检测,并且不能通过超声诊断。血清学或羊膜穿刺术的血清学检查是必需的。

  3,胎儿大畸形超声检查到底有多次?为什么一些大肚子很快就能完成,有些需要反复检查?

  去过超声科的朋友经常可以看到,在重复检查中有一些大肚子,面对焦虑,神经紧张,有些甚至在超声科的软皮椅上进行奇怪和困难的练习。那就对了!这些是正在进行胎儿畸形超声检查的孕妇!为什么会出现上述情况?这是因为宝宝在子宫中的位置。一些幸运的孕妇,胎位和医生检查,所有的前,后,左,右结构都可以看到一次。恭喜,她可以一次又一次地通过筛选!然而,这样的幸运者往往很少,只有约1/3,大多数孕妇需要两个以上,有些甚至需要第二天再次检查。在此期间,你需要孕妇的配合,吃一些高热量的食物或饮料,让宝宝有足够的能量在子宫内移动,改变位置,让超声医生检查,以确保所有必要的物品都可以被观察。这是一项艰苦的工作。一些臀位的宝宝孕妇更“痛苦”,臀位宝宝,更难以观察脊柱,经常需要保持孕妇的胸部和膝盖位置10-20分钟,让胎儿在宫颈臀部凸起或由头部位置取代有利于观察胎儿脊柱。这就是为什么椅子上的大肚子是凹的。

  4.发现胎儿畸形超声筛查后,您怎么看?

  无论测试结果是否正常,产科诊所的医生都需要查看清单,因为医生不仅要注意胎儿的结构,还要注意胎儿的大小,胎盘的位置,羊水量等。超声医生只对胎儿问题提出一些建议。例如,如果发现胎儿畸形或异常,有时建议孕妇进行胎儿心脏超声检查或参与的进一步高风险超声检查。  总之,作为医生,我们将尽最大努力仔细检查每个胎儿,并努力获取更多信息并筛查更多的胎儿疾病。所有母亲及其家属都必须了解超声筛查胎儿畸形的重要性和必要性,并充分配合医生的检查。对于您和您的宝宝,让我们一起努力吧!

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