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孕期阴道出血咋回事儿?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年08月08日

  一、最常见得出血:流产。

  孕早期流产主要是先出现阴道出血,后出现腹痛;孕晚期流产主要是先发生腹痛,后出现阴道流血。

  28周前阴道少量流血,常为暗红色或血性白带,后出现腹痛等,妇科检查见宫口未开,胎膜未破,称之为先兆流产。不要紧张,多数经休息及治疗后,可继续妊娠。

孕期阴道出血咋回事儿?

  但是如果症状加重,出血增多,下腹痛明显,或出现阴道流液,妇检见胚胎组织或胎囊堵塞宫颈口,那么流产不可避免,是为难免流产。

  如果难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,为不全流产。可能影响子宫收缩,导致出血增多,严重时可引起休克。

  如果妊娠物完全排出,出血会逐渐减少,腹痛减轻,是为完全流产。一般不需要特别处理。

  所以,如果阴道出血,不要过度紧张,及时就医,听从专业的指导。

  二、最危险的出血:宫外孕即异位妊娠

  顾名思义,就是指受精卵没有着床在子宫内膜,而是在子宫内膜以外的组织。95%的宫外孕发生于输卵管。

  为什么说宫外孕危险,因为随着胚胎的发育,输卵管支持不了日益长大的胚胎,绒毛穿透输卵管壁,引起管壁破裂,出现肚子里面大量的出血,可引起休克甚至死亡,而这个时候阴道出血的量仍不会很多。

  如果有过盆腔感染病史、做过宫腔手术、做过输卵管手术的妇女,更加有风险,怀孕早期一定定期随诊。

  由于剖宫产的增多,目前剖宫产切口处妊娠也越来越常见,最危险是妊娠物种植并穿透剖宫产疤痕,引起子宫破裂、大出血、膀胱、肠道的损伤,也是有生命危险的。

  所以,怀疑宫外孕最好要住院观察,听从医生的安排。

  三、可能恶变的出血:葡萄胎

  葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物,更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压疾病(蛋白尿、高血压、水肿)等。所以中早孕期有这些表现的,尤其需要做个B超检查。

  治疗主要是刮宫术,但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶变,演变成侵袭性葡萄胎,所以病人必须坚持定期复查。

  四、其他

  此外,一些妇科毛病也会引起早孕期阴道流血,比如宫颈息肉等。

  这些疾病一般在专科医生细心的检查下可以发现。但是,宫颈病变引起的出血往往很难和流产引起的出血相区别,那么早孕期医生往往会按照先兆流产先行处理,可避免一些损失。如果宫颈息肉较大,到中孕期时候可以考虑做个小手术,把息肉摘除掉,以免继续混淆视听。

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