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备孕之各排卵监测的优缺点?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2016年07月04日

  在生物进化演化的过程中,大自然赋予了几乎所有的雌性哺乳动物一个特别的生物本能——把握自己的排卵期,因此,雌性动物会在排卵期释放出特有的荷尔蒙,向雄性发出交配的信号,而雌性也只有在排卵的前后几天里才接受雄性交配,这就是所谓的“发情期”。

  然而作为哺乳动物的代表,人类的女性却基本上失去了这种生物本能。女性自身并不能自动了解自己的排卵期,因此导致了健康的新婚夫妇每个月也只有27%的受孕率,半年才有60%的受孕率,远远低于哺乳动物一次交尾达95%的受孕率。

  随着不孕不育和优生学的发展,排卵期与生育、优生的关系被揭示,很多可以预测和监测排卵的方法和现象被发明发现,于是,很多女性为了怀孕,或者为了优生,或者为了避孕而开始监测自己的排卵。基础体温、宫颈粘液、排卵试纸、B超监测、排卵生理……

  林林总总的排卵监测方法很多,也许你不知道该如何选择,那么我们就一起来探讨每一种方法的优缺点。

  第一、简便的监测方法——排卵试纸

  在卵子快成熟的时候,垂体前叶分泌黄体生成素,形成坡度非常陡的黄体生成素释放高峰,也就是黄体生成素峰值,峰值出现后的12~16小时就会排卵,血、尿LH峰有很好的相关性,重叠率很高,因此,便有了依此而研发的排卵试纸,用排卵试纸监测排卵,这是最简便的监测方法。

  不足:排卵试纸监测是半定量方法,每个人的激素水平具有非常明显的个性化,很多人的强阳时间过久、或者部分人缺乏强阳,都失去了排卵试纸监测的意义。而且,社会上的排卵试纸有很多质量并不过关,因此,监测排卵并不能仅仅依赖这种简单的方法。

  第二、直观准确的监测方法——B超监测排卵

  通过B超监测排卵可以看到卵泡发育的情况、排卵的情况等,还可以计算卵泡的增长速度,是直观准确的排卵监测方法。它对成年女性几乎没有危害。

  不足:B超的空化作用、热效应、超声波的机械效应等对卵泡存在潜在威胁,在试孕当月尽量选择其他方式。

  第三、自然的监测方法——排卵痛记录

  虽然女性已经失去了感知自己排卵期的生物本能,但是排卵时依然会有特别的排卵生理可以作为女性监测排卵的方法。排卵的时候,卵泡液和卵子被缓缓挤出,卵泡液中前列腺素会造成腹膜的刺激而形成轻微的排卵痛。疼痛的感觉类似抽筋或岔气,疼痛的部位绝大多数在下腹部,个别人在耻骨上方,也有的人会感觉肛门坠痛。如果自我关注的话,大部分人都能感觉到。

  不足:作为排卵监测的手段,排卵痛是一个非常具有特异性的指标。明显的感觉到有排卵痛的比例仅在37%左右。对疼痛不是很敏感的人不容易发现。

  第四、反映卵巢激素变化的方法——宫颈粘液观察

  排卵其实是由于体内雌孕激素的变化导致的,而宫颈粘液是由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着月经周期中雌激素和孕激素的变化,其分泌量和性质也随之发生变化,宫颈粘液的这些变化规律,能反映卵巢激素变化规律。宫颈粘液越来越透明、量越来越多、拉丝度越来越长,那么就越来越接近排卵日。

  不足:需要仔细观察和记录护垫上透亮的分泌物,有些人宫颈粘液少,还需要自己动手伸入阴道沾取宫颈粘液,有些人可能存在心理障碍,取粘液时若不注意卫生,有引起感染的可能。

  第五、可持续性的方法——基础体温监测

  基础体温监测是很多备孕女性都在使用的监测方法,网上也有很多基础体温表,可以很方便的记录和形成曲线,通过基础体温曲线,可以反映是否有排卵、什么时候排卵、黄体功能如何、什么时候来月经、胚胎是否有流产的可能等等,它也是可持续性的监测方法。通过持续的基础体温曲线,可以方便的了解女性排卵的规律,更可以帮助确认早孕,还可以对早孕的预后,是否存在流产的可能性等等,提供信息和依据。

  不足:基础体温是一个回顾性的排卵监测方法,只有体温升高之后,才能做出已经排卵的判断。需要每天监测,影响的因素较多,如感冒、发烧、睡眠不足等,而且需要长时间连续测量。

  每一种排卵监测方法都有其独特的特点,女性如果要把握自己的排卵规律,比较好的是相互结合、相互印证,基础体温+宫颈粘液+排卵试纸+B超监测+排卵痛观察,从而把握排卵规律,找到排卵日,让精子和卵子在鲜活时结合,这样才有高受孕率,并且也为宝宝一生的优秀打下好的基础。

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