不排卵?排卵什么时候?排了没有?都需要做监测!

　　当女性到了50岁左右的时候，其卵巢就会停止排卵，而月经也会结束，一般情况下来说。因为也常出现过60多岁的女人怀孕的情况，不过这里我们就讲一般情况。而对于20~40岁的女人，基本上每个月都会排出一颗卵子，但是你有没有“自己年纪适合，但是却不排卵”的情况呢?对于这种情况，我们该怎么做?

　　随着大姨妈的到来，少女们便拥有了一项新技能，那就是排卵——卵子从产生到发育成熟，再由卵巢排出。可是，很多人并不知道自己啥时候排卵。因此，今天先来介绍一下监测排卵的方法。

　　监测排卵的方法

　　基础体温：简单易行，零花费。首先，你得是拥有体温计、不懒惰、容易建立良好习惯的人。每天清晨睁开眼第一件事情不是去厕所，而是测量体温。你可以粗略地在纸上画出坐标轴(此处请自行复习初中数学课程，X轴为体温，Y轴为日期)，记录当日体温。当然，也可以使用软件。如果基础体温为双相，即月经前期14天的体温整体而言比后期14天低0.2°C～0.5°C，就表示有排卵。如果基础体温为单相，即整个月经周期中体温没有明显的升高，则提示可能无排卵。

　　B超监测卵泡发育：自月经周期的第8天起，每两天B超监测一次。当发现卵泡直径达到17mm时，改为每天监测一次。卵泡发育成熟、直径达到20mm～25mm时，如果有必要，可以每天测两次，直至排卵后卵泡消失。当最大的卵泡消失时，则提示有排卵。这种监测排卵的方法最可靠，便于小两口把握好同房的时机。

　　排卵试纸：市面上有很多品牌的排卵试纸出售，可以购买后在家里自行监测排卵。常规应在下次月经前17天开始监测。对于月经周期为28天的女生，从月经周期第11天开始，就可以使用排卵试纸进行连续监测。当试纸出现强阳性(即监测线等于或深于对照线的显色)时，则提示24小时～48小时内会排卵。

　　抽血测激素：在月经周期第22天～24天抽血检测孕酮值。孕酮的正常值在月经周期的不同时段会有所不同。一般而言，卵泡期0.6 nmol/L～1.0nmol/L，排卵期1.0 nmol/L～11.2nmol/L，排卵后20.8 nmol/L～103.0nmol/L。如果检测出的孕酮值处于排卵后的正常值范围内，则提示有排卵。

　　卵巢罢工怎么办?

　　上面给大家介绍的都是理想状态，实际上排卵的时间会有前后波动。那么，问题出现了：如果卵巢不满足于前后波动，想罢个工，我们该怎么办?

　　枸橼酸氯米芬：这是促排卵的一线药物，临床治疗的疗程一般不超过三次。第一疗程从小剂量开始服药，具体方法：从月经来潮第5天开始，每日口服50mg，共计服药5天;如果长时间无月经来潮，可在服用枸橼酸氯米芬前使用地屈孕酮(10mg，每日两次)，引发撤退性出血。自撤退性出血第5天开始，口服枸橼酸氯米芬。一般来说，服药后5天～10天就能排卵。服药后需密切监测排卵情况，方法如上。很多患者会在第一疗程发生反应，如果第一疗程无排卵，应尽快开始第二疗程的治疗，每日口服剂量增加至100mg，共计服药5天。如若第二疗程无效，则进入第三疗程，每日口服剂量增加至150mg，共计服药5天。三个疗程做下来，就差不多了。

　　促性腺激素：常用的促性腺激素有绝经期促性腺激素(HMG)、高纯度尿促卵泡素(HP-FSH)和基因重组促卵泡激素(r-FSH)，适用于那些服用耐枸橼酸氯米芬却依然无排卵的群体。使用这类促排卵药物有可能引发卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠(别想得太美，一般会有3胎～5胎，需要实施减胎治疗)等并发症，所以建议大家如果有条件，最好一开始就在具有相关能力的医院接受促排卵的治疗，假如真的出现并发症，可以及时得到救治。

　　腹腔镜下卵巢打孔术：这种方式适用于枸橼酸氯米芬抵抗、不能进行促性腺激素治疗的患者。卵巢打孔可以破坏产生雄激素的卵巢间质，间接调节激素水平，以促进排卵。打孔之后，卵巢发育的卵泡也更容易从厚厚的皮质排出。

　　体外受精-胚胎移植：俗称“试管婴儿”，采用以上方法促排卵治疗都不成功的患者，可以考虑这种方式。医生将卵子从女方体内取出，在体外与精子结合，培养数日，发育成胚胎，之后再移植到女方的宫腔内，胚胎最终在宫腔内着床并发育成胎儿。这种辅助生殖方法适用对象广泛，输卵管不通畅所致不孕、子宫内膜异位症、排卵异常、男性因素不育症、原因不明的不孕症等患者，如果通过治疗依旧无法妊娠，都可以尝试这种方式。它简单直接，成功率高，但不到万不得已，很多人依旧不予考虑。

　　最后，需要补充介绍一个比沙漠还要干的干货——人工授精。

　　人工授精：这是指精子通过非性交方式进入女方生殖道，使其和卵子相遇的过程。在女方排卵前，收取丈夫的精液(单次或者多次)，使用注射器或导管将精液注射到阴道、子宫颈周围或子宫颈管内。有些家庭中，丈夫不能成功地射精到女方生殖道内，这时就可以采用人工授精的方法。当然，也有部分人工授精采用的不是丈夫的精液，其精子的来源由卫生部认定的人类精子库提供和管理，适用于丈夫无精的情况。哦，对了，如果女同性恋想要拥有自己的孩子，也可以采取这种方式。