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甲状腺结节?那怀孕怎么办?是个大问题吗?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2017年10月25日

  在怀孕中,甲状腺是比较重要的一个环节,如果甲状腺功能异常,那你怀孕可能会受到影响,特别是流产等情况。所以当你发现自己有甲状腺结节的时候,是不是会很担心这对于怀孕的你们来说有什么危害呢?而甲状腺结节真的是一个很严重的大问题吗?

甲状腺结节?那怀孕怎么办?是个大问题吗?

  一、甲状腺结节会癌变吗?

  为什么平常一点感觉都没有,吃嘛嘛香睡眠倍儿棒,脖子摸着也没啥,皮滑肉嫩的,一到体检就发现甲状腺结节了呢?

  因为体检中我们使用的是高分辨率超声检查,俗称超声。在仪器下,问题当然都暴露啦。

  值得注意的是,女性甲状腺结节的发生率明显高于男性。如果生活中有放射接触史、激素合成紊乱、缺碘或者过量摄碘,发生率也会相对高一些。

  有了甲状腺结节千万不要慌张,第一步我们需要明确性质——这结节到底是好的还是坏的呢?

  首先可以进行甲状腺激素的检查,尤其是TSH(促甲状腺激素)检查;其次,医生会对超声结果进行进行预判,评估病情;再次,当结节>1cm时,医生一般推荐进行结节良恶性的鉴别检查——细针穿刺细胞学检查,尤其是甲状腺穿刺活检。

  当然,体检时医生基本上都会有判断。如果医生让你做进一步检查,那么就乖乖听话,去看看这个结节有没有恶性的可能;如果医生说没事,放宽心就好。要知道,甲状腺结节基本上都是良性的,恶性的比例只有大概5%左右。很多人一查出有甲状腺结节就担心得不得了,为了彻底杜绝后患还跑去做甲状腺手术,这可真是「过度治疗」了。

  良性的甲状腺结节大部分没有恶性癌变的可能。大多数甲状腺癌其实是由正常的甲状腺发展而来,所以不要方!

  二、甲状腺结节要不要治?

  如果已经确诊甲状腺结节为良性,是否还需要治疗呢?

  要是成天乐呵呵,干啥都爽得飞起,结节不疼不痒也不影响生活的话,可以选择定期观察以及辅助药物治疗。如果发现结节明显增长(相比之前增长50%以上),别磨叽了,一定要尽快去医院就诊。当然,如果你自己都能感觉到压迫的不适感、吞咽困难等,可能就要考虑手术治疗了。

  万一结节是恶性的怎么办?

  那咱们也不用急、不用怕。甲状腺癌可以说是最温柔的癌症之一(限于乳头状癌和未分化癌,这两种癌症占了甲状腺癌的80%左右),病程发展速度较慢,治疗效果很好。通过治疗,绝大多数患者的寿命都没有受到明显的影响(看看,只要积极治疗,都不影响活命的)。

  治疗甲状腺癌,首选手术治疗。不要怕留疤不好看,健康永远大于美丽。再说,咱还有那么多漂亮的围巾、丝巾、choker,遮一遮,继续美。不过,我们要避免过度治疗。在没有评估甲状腺结节性质的情况下一律按照恶性的可能性进行手术治疗,除去花钱挨刀受罪,更重要的是可能会引起甲状腺功能低下。所以,诊断明确一直是治疗最重要的一点!

  此外,在大数据时代,随着精准医疗的发展,分子靶向治疗在甲状腺癌方面有重要进展,前景也非常光明!

  三、甲状腺结节对怀孕有危害吗?一般来说甲状腺结节对怀孕或胎儿没有影响,但必须立即检查甲功,若甲功正常,便可以放心了。孕期最好定期复查甲功,毕竟甲状腺上有结节,以防甲功异常。

  患有甲状腺结节的与孕妇,一定要养成良好的生活习惯,早睡早起,保证充足的睡眠,在日常生活中,听听音乐,看看书,做一些适量的运动,保持一个平稳的心态。

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