女性继发性闭经的原因和治疗方案

　　不是所有闭经都代表着你有某方面的问题，闭经在医学上也分为两种，一种是原发性闭经，即女性过了18岁还一直没来月经;另一种是继发性闭经，即女性来过月经可是因为一些问题又停止的情况。

　　孰轻孰重，一看便知，原发性闭经是因为女性第二性征没有发育成熟，一般第二年发育成熟月经会来。

　　有这些原因：

　　(1)处女膜闭锁：经常会在青春期发现有周期性腹痛的症状，亦有因阴道宫腔积血而形成下腹包块。

　　(2)先天性无阴道。卵巢正常，如合并先天性无子宫或痕迹子 宫为女性生殖道畸形综合征

　　(3)先天性无子宫。

　　(4)甲状腺功能低下：青春期甲低，使患者代谢缓慢，性腺轴成熟减慢，月经来潮延晚。早期甲低可合并性腺发育不全，预后不良。

　　(5)高催乳激素血症：催乳激素 PRL>30-40ng/ml，可伴有溢乳，有垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症，或垂体分泌催乳激素细胞增生所至。PRL高使GnRH及FSH受抑制引起低雌激素而闭经，青春期发病则原发闭经。

　　正常情况下不太容易发生。所以要重点考虑的是继发性闭经，继发性闭经是由于一些继发性疾病导致。比如子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连) 及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)。

　　最近几年临床上发病率较高的是一种女性内分泌疾病，即多囊卵巢综合征。患者会出现痤疮、多毛等现象，需要长期治疗。具体怎么治疗?

　　1、纠正全身健康情况：女性生殖器官是整体的一部分，因此全身健康将影响生殖器官的情况，故治疗闭经应先纠正患者的全身健康情况。

　　2、病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

　　3、性激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

　　(1)小剂量雌激素周期治疗：其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

　　(2)雌、孕激素序贯疗法：其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

　　(3)雌、孕激素合并治疗：其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3-6周期。

　　4、诱发排卵：如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其类似物诱发排卵：

　　(1)垂体功能不全：采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG)，以促使卵泡发育，分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG)，可促进卵泡成熟以致排卵，并促进黄体的形成与发育。

　　(2)在性功能低落，卵巢和垂体有正常反应，丘脑下部功能不足或不协调者，即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌，以纠正其功能而诱发排卵。

　　女性出现继发性闭经，不要紧张，及时去医院做相关辅助检查，寻找具体原因。希望您健康快乐，医院提供预约挂号、网上咨询等服务，有什么不清楚的请及时咨询，我们会精准的读取你的需求，为您竭诚服务!